Intal
Intal: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Intal
ATX код: R03BC01
Активна съставка: кромогликова киселина (кромогликова киселина)
Производител: Aventis Pharma (Великобритания)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Intal - антиалергично лекарство, стабилизатор на мембраните на мастоцитите.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми:
- Прахообразни капсули за инхалация: размер No 2, желатинови, състоящи се от твърдо прозрачно безцветно тяло и прозрачна жълта капачка, с надпис "НАТРИЙ КРОМОГЛИКАТ 20 mg", вътрешни капсули - бял или почти бял прах с хомогенна структура (10 бр. В блистери или в саше, в картонена кутия 1 блистер или 3 сашета);
- Дозиран аерозол за инхалация: след изпаряване на мястото на пръскането остава бял прах (112 дози в алуминиеви аерозолни кутии, 1 кутия в картонена кутия).
Всяка опаковка съдържа също инструкции за използване на Intal.
Активното вещество е натриев кромогликат:
- 1 капсула - 20 mg;
- 1 аерозолна доза - 5 mg.
Спомагателни компоненти:
- Капсули: състав на черупката - 100% желатин;
- Спрей: макрогол (полиетилен гликол) 600, повидон К30, хидрофлуороалкан (HFA-227).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на Intal е натриев кромогликат - антиалергичен, противовъзпалителен и антиастматичен агент. Има мембранен стабилизиращ ефект, като системната употреба намалява симптомите на алергично възпаление в дихателната система.
Лекарството инхибира както ранните, така и късните етапи на алергична реакция поради факта, че има способността да предотвратява дегранулацията на мастоцитите и освобождаването на възпалителни медиатори от тях, като простагландини, левкотриени, брадикинин, хистамин и бавно реагиращо вещество. Тези свойства на Intal предотвратяват бронхоспазъм, причинен от алерген или някакъв провокиращ фактор (физически стрес, стрес, студен въздух).
Intal не се използва за облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма, тъй като не елиминира развития бронхоспазъм. Най-ефективен за профилактика на незабавни алергични реакции при пациенти в сравнително млада възраст, ако те все още не са развили необратими хронични промени в белите дробове.
Терапевтичният ефект на лекарството се развива бавно. Честотата на пристъпите на бронхиална астма намалява след около 4-6 седмици редовно лечение. Превантивната терапия трябва да бъде удължена. При продължителна употреба Intal намалява честотата на атаките на бронхиална астма и улеснява протичането им, намалява нуждата от други лекарства против астма (глюкокортикостероиди, бронходилататори).
След премахването на Intal е възможно да се възобновят атаките на бронхиална астма.
Фармакокинетика
След вдишване натриевият кромогликат достига максималната си концентрация в рамките на около 15 минути. Слабо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Системната абсорбция е около 5-15% от получената доза. От лигавиците на дихателните пътища абсорбцията настъпва бързо, но може да намалее, ако количеството на секрета се увеличи.
Лекарството бързо се елиминира от системното кръвообращение, поради което следващите дози не се натрупват (при спазване на препоръчания режим на дозиране).
Свързва се обратимо с плазмените протеини (приблизително 65%).
Натриевият кромогликат не се биотрансформира. Той се екскретира от тялото непроменен с жлъчка и урина в приблизително равни количества. Останалата част от лекарството се екскретира от белите дробове с потока на издишания въздух или се утаява по стените на орофаринкса, след което се поглъща (без значително усвояване, не повече от 2% се абсорбира) и се екскретира през храносмилателния тракт.
Полуживотът средно е около 80 минути (46–99 минути).
Показания за употреба
Употребата на капсули и аерозол Intal е показана за профилактично лечение на бронхиална астма, включително астма при упражнения.
Противопоказания
- I триместър на бременността;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Предписването през II и III триместър на бременността и по време на кърмене е възможно само ако предвидените ползи от лечението за майката надвишават възможната вреда за плода или детето.
Не използвайте капсули Intal при лечение на деца на възраст под 2 години.
Капсулите се предписват с повишено внимание при пациенти с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
Противопоказано е да се използва аерозол за деца под 5-годишна възраст.
Препоръчва се аерозолът да се използва с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна и / или чернодробна функция.
Intal, инструкции за употреба: метод и дозировка
- Прахообразни капсули за инхалация: предназначени само за инхалация с инхалатора Spinkhaler, капсулите не могат да се приемат вътре. Превантивната терапия включва редовно използване на капсули от възрастни и деца от 2-годишна възраст. Режимът на дозиране за възрастни и деца е един и същ: 1 капсула 4 пъти на ден на всеки 3-6 часа. С повишено съдържание на антиген в околната среда или тежка форма на алергия, честотата на приложение може да се увеличи до 6-8 пъти на ден (120-160 mg натриев кромогликат на ден). За предотвратяване на астматични пристъпи от предстоящата физическа активност, първо можете да извършите допълнително вдишване. Преходът към поддържаща минимална доза, способна да контролира симптомите на бронхиална астма, е възможен само след постигане на стабилен терапевтичен ефект;
- Дозиран аерозол за инхалация: за деца над 5 години, възрастни и пациенти в напреднала възраст - 2 инхалации 4 пъти на ден. След постигане на терапевтичен ефект, който осигурява оптимален контрол на заболяването, е възможно да се премине към поддържаща доза - 1 инхалация 4 пъти на ден. Допуска се увеличаване на дозата на лекарството до 2 инхалации 6-8 пъти на ден с повишена концентрация на алергени или в случай на тежки пристъпи. Не се препоръчва внезапното прекратяване на употребата на лекарството след стабилизиране на състоянието, анулирането се извършва в рамките на една седмица, постепенно. Ако дозата се намали, симптомите на заболяването могат да се повторят. Допълнителна доза Intal може да се приеме за профилактика на астма непосредствено преди тренировка или очакван контакт с алергени. При едновременно лечение с бронходилататори,инхалациите трябва да се извършват след приема им. Пациентите, получаващи кортикостероиди, докато използват Intal, могат значително да намалят дозата или напълно да спрат да ги приемат. Използването на спрея от деца се препоръчва само под наблюдението на възрастни. Ефективността на лечението зависи от правилната употреба на инхалатора. Преди да използвате инхалатора за първи път, разклатете го и натиснете дозиращия клапан няколко пъти. Всеки път, когато използвате инхалатора, след отстраняване на капачката за прах, уверете се, че вътрешната и външната повърхност на върха са чисти и разклатете съдържанието на инхалатора няколко пъти. След пълно издишване, задържайки инхалатора в изправено положение, поставете върха между зъбите (не хапете) и го закопчайте плътно с устни. Когато вдишвате въздух през устата, натискайки докрай основата на патрона,напръскайте доза от лекарството, продължавайки спокойно да поемате дълбоко въздух. Задържайки дъха, издърпайте върха от устата си и не дишайте известно време (доколкото можете). След това може да се приложи втора доза (ако е необходимо). След употреба затворете наконечника с капачка за прах.
Странични ефекти
Употребата на капсули Intala може да предизвика нежелани реакции:
- От страна на дихателната система: дразнене на горните дихателни пътища под формата на пресипналост и кашлица; изключително редки - белодробни инфилтрати с увеличаване на съдържанието на еозинофили в кръвта;
- Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, оток на ларинкса, кожен обрив; рядко - анафилаксия;
- От страна на храносмилателния тракт: гадене, сухота в устата;
- От пикочната система: задържане на урина, нарушена бъбречна функция;
- От нервната система: главоболие, световъртеж.
Аерозолът може да причини неприятни вкусови усещания, сухота в устата, дразнене на лигавицата, краткосрочен бронхоспазъм, пресипналост и кашлица.
При повтарящ се бронхоспазъм предварително се прави вдишване на бронходилататор и кашлицата се успокоява чрез приемане на вода след вдишване.
С неочаквано развитие на бронхоспазъм веднага след вдишване на аерозола, се препоръчва да се отмени употребата на Intal и да се предпише друго лечение.
Появата на тези нежелани ефекти може да бъде намалена чрез използване на аерозол с дистанционер.
Редките нежелани събития могат да включват: главоболие и световъртеж, анафилаксия, нарушения на уринирането (болезнени, бързи или трудни), гадене, кожен обрив.
На фона на аерозолното отнемане съществува риск от обостряне на бронхиална астма, еозинофилна инфилтрация на белия дроб, в много редки случаи - развитие на еозинофилна пневмония.
Предозиране
Кромоглициевата киселина има ниска токсичност, така че предозирането и развитието на токсични реакции са малко вероятни. В случай на значително превишаване на препоръчителната доза се изисква само медицинско наблюдение.
специални инструкции
Intal капсулите и аерозолът не са предназначени за облекчаване на атаките на бронхоспазъм.
Бронходилататори на съпътстваща терапия трябва да се приемат преди инхалация на Intal.
Обикновено е възможно да се намали и понякога напълно да се отмени поддържащата доза на глюкокортикостероиди, докато се използва Intal. Процесът на намаляване на дозата на глюкокортикостероидите трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар, в рамките на една седмица не трябва да надвишава 10%. С намаляване на дозата на глюкокортикостероидите, Intal трябва да продължи, докато се предпише нова доза глюкокортикостероиди.
Необходимостта от увеличаване на дозата на глюкокортикостероидите може да възникне при инфекция, обостряне на астма или повишаване на съдържанието на антиген в околната среда.
Пациентите, при които превантивната терапия с Intal има положителен ефект, се препоръчва да не прекъсват употребата на лекарството.
Анулирането на лекарството се извършва в рамките на 1 седмица, постепенното намаляване на дозата може да допринесе за възобновяване на симптомите на астма.
Пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност трябва да използват капсули под постоянен медицински контрол.
Приложение по време на бременност и кърмене
Intal е забранен за употреба през първия триместър на бременността.
През II - III триместър и по време на кърмене приложението на лекарството е възможно, ако очакваната полза за жената надвишава потенциалните рискове за плода / детето.
Използване от детството
Вътрешните капсули са противопоказани при деца под 2-годишна възраст, аерозол - до 5-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Intal трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Може да се наложи намаляване на дозата.
При нарушения на чернодробната функция
Intal трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция. Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Може да се наложи намаляване на дозата.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата на Intal.
Лекарствени взаимодействия
Показана е комбинираната употреба на натриев кромогликат с глюкокортикостероиди и бронходилататори.
Едновременната употреба на бета-адреностимуланти, антихистамини, глюкокортикостероиди, теофилин засилва ефекта на натриевия кромогликат.
Когато се комбинира с кромогликова киселина и глюкокортикостероиди, Intal ви позволява да намалите дозата им, а понякога и напълно да отмените.
Аналози
Аналозите на Intal са: Nalkrom, Vividrin, Kromohexal, Kromoglin, Kromosol, Lekrolin, Taleum.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място недостъпно за деца при температури до 30 ° C, не замразявайте.
Не дръжте аерозолната кутия в хладилника.
Срок на годност: капсули - 5 години, аерозол - 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Intal
Във форуми и специализирани медицински сайтове има различни отзиви за Intal. Някои пациенти го описват като ефективно средство за лечение на бронхиална астма, което се понася добре и не предизвиква нежелани реакции. Други се оплакват от липса на ефект или от развитие на нежелани явления. Много хора отбелязват, че лекарството е ефективно, но симптомите на заболяването бързо се връщат след оттеглянето му, така че лечението трябва да бъде постоянно.
Има съобщения, в които потребителите сравняват капсули и аерозоли, като отбелязват високата ефективност и отличната поносимост на капсулите и силно съжаляват, че Intal вече не се продава в тази дозирана форма.
Сред недостатъците се отбелязват горчивият вкус на лекарството и относително високата цена.
Цена за Intal в аптеките
Приблизителната цена на Intal под формата на дозиран аерозол 5 mg / доза е 595-710 рубли. на бутилка, съдържаща 112 дози. Понастоящем цената на капсулите е неизвестна, тъй като лекарството не се предлага на пазара в тази дозирана форма.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!