Мигрена
Мигрена: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Migrenium
ATX код: N02BE71
Активна съставка: Кофеин + Парацетамол (Кофеин + Парацетамол)
Производител: BIOCHEMIK, PAO (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018
Цени в аптеките: от 101 рубли.
Купува
Мигрената е комбинирано лекарство с аналгетични, антипиретични и психостимулиращи ефекти.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Migrenium - филмирани таблетки: овални, двойноизпъкнали, с бяла или почти бяла обвивка, нанесена е разделителна линия от едната страна, в напречното сечение се забелязват два слоя; сърцевина - без черупка, бяла или почти бяла (в блистерна контурна опаковка 10 бр., в картонена кутия 1 или 2 опаковки; в полимерен или стъклен буркан 10 бр., в картонена кутия 1 кутия).
Състав на една таблетка:
- активни съставки: парацетамол - 0,5 g; кофеин - 0,065 g;
- помощни компоненти (сърцевина): микрокристална целулоза, картофено нишесте, кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид (степен А-300), магнезиев стеарат, хидроксипропил целулоза (хипролоза);
- обвивка: коповидон, хидроксипропил целулоза (хипролоза), талк, силиконова емулсия (50% разтвор), титанов диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Фармакологичното действие на Migrenium се определя от неговите активни съставки.
Парацетамолът има аналгетични и антипиретични ефекти. Той влияе върху проводимостта на болковите импулси в централната нервна система (централна нервна система) и потиска възбудимостта на терморегулаторния център в хипоталамуса чрез инхибиране на COX (циклооксигеназа) и потискане на синтеза на простагландини, възпалителни медиатори. Парацетамолът не нарушава водно-електролитния метаболизъм и не влияе неблагоприятно върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, тъй като не влияе върху синтеза на простагландини в периферните тъкани. Вероятността за увеличаване на количеството метхемоглобин в кръвта е изключително ниска.
Кофеинът стимулира процесите на възбуда в мозъчната кора. Освен това има аналептичен ефект, засилва ефекта на аналгетиците, подобрява умствената и физическата работоспособност, намалява сънливостта, умората и подобрява тонуса.
Фармакокинетика
Парацетамолът се абсорбира в стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма (C max) е 5–20 μg / ml. C max се достига след ½ - 1 час след приема на лекарството. 15% от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма. Метаболизмът на парацетамол се случва в черния дроб. Полуживотът (T 1/2) е 1–4 часа. Екскретира се през бъбреците, главно под формата на естери със сярна и глюкуронова киселини. По-малко от 5% от веществото се екскретира непроменено.
Кофеинът се абсорбира добре в червата (включително дебелото черво). C max - 1,58-1,76 mg / l, времето за достигане след приема на лекарството вътре - 50-75 минути. Кофеинът лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, той бързо и равномерно се разпределя във всички тъкани и органи. Плазмените протеини (албумин) свързват 25–36% от веществото. Повечето от кофеина са деметилирани и окислени. T 1/2 е приблизително 5 часа, в някои случаи и до 10 часа. Приблизително 10% се екскретират в урината непроменени.
Показания за употреба
- синдром на болката (умерен или лек): мигрена, главоболие, миалгия, осалгия, невралгия, алгоменорея, артралгия, зъбобол;
- фебрилен синдром (включително при остра респираторна вирусна инфекция, грип, заболявания, причинени от хипотермия).
Противопоказания
Абсолютно:
- епилепсия;
- тежка бъбречна / чернодробна дисфункция;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- възраст до 12 години;
- възраст в напреднала възраст;
- индивидуална свръхчувствителност към някой от компонентите на мигренеум.
Относително:
- вродена хипербилирубинемия (синдроми на Ротор, Дъбин-Джонсън и Гилбърт;
- бременност и кърмене.
Инструкции за употреба на мигрений: метод и дозировка
Таблетките Migrenium се приемат през устата.
Препоръчва се следната доза: за възрастни и деца над 12 години - 1-2 таблетки 4 пъти на ден, интервалът между дозите е най-малко 4 часа, максималната доза е 8 таблетки / ден.
Продължителност на употребата на Migrenium: като антипиретик - не повече от 3 дни, като упойка - не повече от 5 дни.
Странични ефекти
- от стомашно-чревния тракт: диспепсия (включително гадене, болка в епигастриалната област), хепатотоксичност (при продължителна употреба в големи дози);
- алергични реакции: уртикария, кожен обрив, оток на Квинке;
- от страна на хемопоетичната система: рядко - метхемоглобинемия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, панцитопения;
- от пикочната система (в случаите на продължителна употреба в големи дози): нефротоксичност (включително пиурия, бъбречна колика, папиларна некроза, интерстициален нефрит).
Предозиране
Типични симптоми на предозиране на активните съставки на Migrenium:
- парацетамол: намален апетит, бледност на кожата, гадене, повръщане (в някои случаи с кръв), гастралгия, хепатонекроза (степента на некроза поради предозиране директно зависи от тежестта на интоксикацията), възбуда, тревожност, възбуда, объркване, двигателно безпокойство, делириум, хипертермия, аритмия, тахикардия, дехидратация, често уриниране, повишена болка / тактилна чувствителност, главоболие, мускулни потрепвания или треперене, епилептични припадъци (при тежко предозиране - тонично-клонични), звънене в ушите, повишено протромбиново време, повишена активност на чернодробните трансаминази подробна клинична картина на увреждане на черния дроб се формира за 1–6 дни);
- кофеин: възбуда, тревожност, възбуда, двигателно безпокойство, делириум, объркване, гастралгия, дехидратация, хипертермия, аритмия, тахикардия, честота на уриниране, повишена болка / тактилна чувствителност, главоболие, мускулни потрепвания или треперене, звънене в ушите, гадене, повръщане (понякога с кръв), епилептични припадъци (при тежко предозиране - тонично-клонични). Превишаването на дозата кофеин от 300 mg / ден (включително над 4 чаши от 150 ml натурално кафе) може да причини главоболие, безпокойство, объркване, треперене, екстрасистолия.
Препоръчително лечение за предозиране на активни съставки на лекарството:
- парацетамол: приложение на донори от SH-група и предшественици на синтеза на глутатион - метионин (в рамките на 8-9 часа след прием на повишена доза) и ацетилцистеин (в рамките на 12 часа); с цел предотвратяване на късен хепатотоксичен ефект - стомашна промивка;
- кофеин: прием на активен въглен, лаксативи; стомашна промивка (ако кофеинът се приема в доза над 15 mg / kg през последните 4 часа и не е имало повръщане, причинено от него); с хеморагичен гастрит - приложение на антиациди и стомашна промивка с ледено студен 0,9% разтвор на NaCl; поддържане на кислород и вентилация на белите дробове; за епилептични припадъци - интравенозно приложение на диазепам, фенитоин или фенобарбитал; поддържане на водно-електролитен баланс.
специални инструкции
В случай на продължителен (повече от една седмица) прием на Migrenium, е необходимо да се следи картината на функционалното състояние на черния дроб и периферната кръв. Не се препоръчва употребата на лекарството за повече от 3 дни с фебрилен синдром и повече от 5 дни със синдром на болката без медицинска консултация.
На фона на медикаментозно лечение прекомерната консумация на кафе, чай и други продукти, съдържащи кофеин, може да предизвика симптоми на предозиране.
Използването на мигренеум може да затрудни диагностицирането на остра коремна болка.
Поради повишения риск от развитие на хепатотоксичност по време на лечението с лекарството, е необходимо да се спре употребата на етилов алкохол.
Според инструкциите Мигрений влияе върху резултатите от анализите на допинг контрола на спортисти.
Пациентите със сенна хрема, атопична бронхиална астма са изложени на повишен риск от развитие на алергични реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Тъй като безопасността на лекарството при бременни и кърмещи жени е малко проучена, трябва да се предписва с повишено внимание, дори когато очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода / детето.
Използване от детството
Употребата на Migrenium е противопоказана при деца под 12-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Забранено е предписването на мигрена на пациенти с тежко бъбречно увреждане.
При нарушения на чернодробната функция
Не се препоръчва прием на таблетки Migrenium за пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Мигрената е противопоказана при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
- урикозурични лекарства: парацетамолът намалява тяхната ефективност;
- хлорамфеникол: под въздействието на парацетамол неговият T 1/2 се увеличава 5 пъти;
- антикоагуланти (дикумаринови производни): при продължителна употреба парацетамолът може да усили ефекта им;
- етанол: едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от остър панкреатит и хепатотоксични ефекти;
- барбитурати, рифампицин, фенитоин, етанол, фенилбутазон, трициклични антидепресанти и други стимуланти на микрозомално окисление: увеличават образуването на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки вероятността от развитие на тежко отравяне с малки предози;
- циметидин и други инхибитори на микрозомалното окисление: намаляват риска от хепатотоксичен ефект;
- домперидон и метоклопрамид: увеличават абсорбцията на парацетамол;
- холестирамин: намалява абсорбцията на парацетамол;
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): продължителната комбинирана употреба с парацетамол увеличава вероятността от развитие на аналгетична нефропатия и бъбречна папиларна некроза, увеличава риска от хронична бъбречна недостатъчност в краен стадий;
- салицилати: едновременната продължителна употреба с парацетамол във високи дози увеличава вероятността от развитие на рак на бъбреците / пикочния мехур;
- МАО (моноаминооксидазни) инхибитори: кофеинът засилва ефекта им;
- ерготамин: кофеинът ускорява усвояването му;
- мексилетин: намалява отделянето на кофеин с до 50%;
- никотин: когато се използва заедно, скоростта на отделяне на кофеин се увеличава;
- калциеви добавки: кофеинът намалява тяхната абсорбция;
- бета-блокери: едновременната употреба с кофеин може да доведе до взаимно потискане на терапевтичните ефекти;
- сърдечни гликозиди: кофеинът ускорява абсорбцията, усилва ефекта и увеличава тяхната токсичност;
- наркотични и хапчета за сън: кофеинът намалява ефекта им;
- адренергични бронходилататорни лекарства: когато се използва заедно с кофеин, е възможно допълнително стимулиране на централната нервна система и други адитивни токсични ефекти;
- теофилин и други ксантини: кофеинът може да намали техния клирънс, увеличавайки вероятността от адитивни фармакодинамични и токсични ефекти;
- барбитурати, примидон, антиконвулсанти (производни на хидантоина, особено фенитоин): могат да увеличат метаболизма и да увеличат клирънса на кофеина;
- литиеви препарати: кофеинът увеличава отделянето им с урината;
- циметидин, перорални контрацептиви, норфлоксацин, ципрофлоксацин, дисулфирам: намаляват метаболизма на кофеина в черния дроб (забавят екскрецията му и увеличават концентрацията в кръвта).
Аналози
Аналози на Migrenium са: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen extra, Strimol plus и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за мигренеум
От прегледите, оставени от потребителите за мигренеум, следва, че лекарството е в голямо търсене поради ниската си цена и ефективно действие. Помага не само при мигрена, но и при болки в мускулите, ставите, облекчава зъбобол. Често се приема при менструални спазми, а също и по време на настинки.
В допълнение към бързото облекчаване на болката, мигрената повишава тонуса, работоспособността и подобрява настроението.
Пациентите не се оплакват от страничните ефекти на лекарството, но е необходимо да приемат хапчетата в дозите, препоръчани от инструкциите, както и да вземат предвид противопоказанията за тяхното използване.
Цената на Migrenium в аптеките
Цената на Migrenium за една опаковка е приблизително: 20 таблетки - 100 рубли.
Мигрена: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Мигрений 65 mg + 500 mg филмирани таблетки 20 бр. 101 РУБЛИ Купува |
|
Мигрений 65 mg + 500 mg филмирани таблетки 10 бр. 112 рубли Купува |
|
Таблетки с мигрена p.p. 65mg + 500mg 20 бр. 122 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
