Клонидин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Клонидин е антихипертензивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Клонидин се предлага в следните лекарствени форми:

Таблетки (в тъмни стъклени или полимерни буркани от 50 бр., 1 кутия в картонена кутия; в блистерни опаковки от 10 бр., 1, 2 или 5 опаковки в картонена кутия);
Разтвор за интравенозно приложение (в ампули от 1 ml с ампулен нож, 10 ампули в картонена кутия);
Капки за очи (в тубички с капкомер от 1,3 ml, 5 тубички в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

Активна съставка: клонидин - 0,075 или 0,15 mg (под формата на хидрохлорид);
Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат (млечна захар) - 47,925 / 133,35 mg, картофено нишесте - 11,4 / 15 mg, магнезиев стеарат - 0,6 / 1,5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за интравенозно приложение включва:

Активна съставка: клонидин - 0,1 mg (под формата на хидрохлорид);
Спомагателни компоненти: 0,1 М разтвор на солна киселина - до рН 4-5,5, вода за инжекции - до 1 мл.

Съставът на 1 ml капки за очи включва:

Активна съставка: клонидин - 1,25, 2,5 или 5 mg (под формата на хидрохлорид);
Спомагателни компоненти: натриев хлорид, натриев дихидроген фосфат дихидрат, натриев хидроген фосфат додекахидрат, вода за инжекции.

Показания за употреба

Таблетки: артериална хипертония;
Разтвор за интравенозно приложение: облекчаване на хипертонична криза;
Капки за очи: първична глаукома с отворен ъгъл с умерено повишено или високо вътреочно налягане и стабилизирани зрителни функции.

Противопоказания

Тежки атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
Депресия;
Артериална хипотония;
Бременност и кърмене;
Възраст до 18 години (ефективността и безопасността на употребата на клонидин при тази група пациенти не са установени);
Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Освен това, противопоказанията за употребата на клонидин под формата на таблетки и инжекционен разтвор са:

Атриовентрикуларен блок II и III степен;
Тежка синусова брадикардия;
Кардиогенен шок;
Синдром на болния синус;
Заличаващо артериално заболяване;
Едновременна употреба с трициклични антидепресанти и етанол.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти след скорошен инфаркт на миокарда, както и при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и атриовентрикуларен блок от 1-ва степен.

Начин на приложение и дозировка

Клонидин под формата на таблетки се приема през устата, без да се дъвче и с малко количество течност, за предпочитане по време на или след хранене.

Лекарството е ефективно в сравнително малки дози (лекарят определя режима на дозиране индивидуално).

Терапията, като правило, започва с малки дози (2-3 пъти на ден, 0,075 mg). Ако антихипертензивният ефект е недостатъчен, е възможно постепенно (на всеки 1-2 дни с 0,0375 mg) увеличаване на еднократна доза до 0,15 mg.

При пациенти в напреднала възраст, особено с прояви на склероза на мозъчните съдове, лечението започва с доза от 0,0375 mg (поради възможното наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството).

Обикновено дневните дози варират от 0,3-0,45 mg, в някои случаи - 1,2-1,5 mg. Максималната единична доза е 0,3 mg, дневната доза е 2,4 mg.

Разтворът на клонидин се прилага интравенозно. Лекарят избира дозите индивидуално.

За интравенозно приложение 0,5-1,5 ml разтвор на клонидин се разреждат в 10-20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага бавно - за 3-5 минути.

За капково инжектиране 4 ml от разтвора трябва да се разреждат в 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Въвеждането се извършва със средна скорост от 20 капки в минута. Максималната скорост на инфузия е 120 капки в минута. При стационарни условия клонидин може да се прилага парентерално 3-4 пъти на ден.

Капки за очи се използват като инстилации. Еднократна доза - 1 капка, честота на приложение - 2-4 пъти на ден. Ако ефектът е недостатъчен, е възможно да се извърши комбинирано лечение (едновременно с миотици).

Терапията започва с 0,25% разтвор. При недостатъчно намаляване на вътреочното налягане те преминават към използването на 0,5% разтвор, с развитие на странични ефекти - 0,125% разтвор.

Странични ефекти

Когато се използва Clonidine перорално и интравенозно, могат да се развият следните нежелани реакции (много често - от 1/10; често - от 1/100 до 1/10; рядко - от 1/1000 до 1/100; рядко - от 1/10000 и до 1/1000; много рядко - до 1/10000, включително единични съобщения):

Сърдечно-съдова система: в редки случаи, в началото на терапията - краткосрочно парадоксално повишаване на кръвното налягане; много често - ортостатична хипотония; рядко - синдром на Рейно, синусова брадикардия; рядко - атриовентрикуларен блок; с неизвестна честота - брадиаритмия;
Храносмилателна система: много често - сухота на устната лигавица; често - запек, гадене, намален апетит, болка в слюнчените жлези, намалена стомашна секреция, повръщане; рядко - псевдообструкция на дебелото черво; с неизвестна честота - хепатит;
Централна нервна система: много често - сънливост, световъртеж, повишена умора, забавяне на скоростта на двигателните и психичните реакции; често - нарушения на съня, нервност, главоболие, депресия; рядко - парестезия; рядко - нарушено възприятие, астения, халюцинации, „кошмарни“или живи сънища; с неизвестна честота - объркване;
Дихателна система: рядко - сухота на носната лигавица;
Репродуктивна система: често - еректилна дисфункция; с неизвестна честота - намалено либидо; рядко - гинекомастия;
Кожа: рядко - обрив (включително уртикария), сърбеж по кожата; рядко - алопеция;
Сетива: рядко - намалено сълзене; с неизвестна честота - нарушение на настаняването;
Лабораторни показатели: рядко - хипергликемия; с неизвестна честота - промени в чернодробните функционални тестове;
Други: с неизвестна честота - феномен на Рейно, задържане на вода и натрий, проявяващо се с оток на глезените и стъпалата; рядко - запушване на носа; в случай на внезапна отмяна, синдром на "отмяна".

Когато използвате Clonidine под формата на капки за очи, могат да възникнат нарушения като брадикардия, слабост, сухота в устата, сънливост, прекомерно понижение на кръвното налягане, усещане за чужд предмет или усещане за парене в окото.

специални инструкции

По време на употребата на клонидин алкохолът е забранен.

Продължителността на курса на терапия се определя от получените резултати. За да се избегне развитието на синдром на отнемане, лекарството трябва да се спира постепенно в продължение на 7-10 дни. В случай на развитие на синдрома, трябва незабавно да се върнете към приема на клонидин, в бъдеще той се анулира постепенно с заместване с други антихипертензивни лекарства.

При интравенозно приложение на клонидин за предотвратяване на появата на ортостатична хипотония, пациентът трябва да е в легнало положение по време на приложението на лекарството и в продължение на 1,5-2 часа след края на процедурата.

Ако няма ефект през първите 2 дни от употребата на капки за очи, терапията се отменя.

Трябва да се има предвид, че клонидинът във всички дозирани форми намалява физическите и умствените реакции при различни видове дейности на оператора. Лечението на пациенти, чиято работа изисква бърза физическа и психическа реакция (шофьори, пилоти и др.), Се препоръчва да се извършва само в стационарни условия или амбулаторно с освобождаване от работа по време на лечението.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на клонидин с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

Лекарства, които потискат централната нервна система: развитие на депресивни разстройства и увеличаване на депресиращия ефект върху централната нервна система;
Трициклични антидепресанти, симпатомиметични, анорексигенни (с изключение на фенфлурамин) лекарства, нифедипин и нестероидни противовъзпалителни лекарства: отслабване на хипотензивния ефект на клонидин;
Сърдечни гликозиди и бета-блокери: повишен риск от брадикардия или (в някои случаи) атриовентрикуларен блок;
Атенолол, пропранолол: развитие на адитивен хипотензивен ефект, седация, сухота в устата;
Levodopa, piribedil: намаляване на тяхната ефективност;
Диуретици, вазодилататори, антихистамини: увеличаване на хипотензивния ефект на клонидин;
Празозин: изменение на антихипертензивното действие на клонидин;
Циклоспорин: повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
Перорални хормонални контрацептиви: засилване на седативния ефект на клонидин;
Толперизон: повишено мускулно релаксиращо действие;
Тофисопам: повишено анксиолитично действие;
Фенилефрин: повишен пресорен ефект;
Миртазапин: развитие на хипертонична криза;
Халоперидол: повишена депресия на централната нервна система;
Сулпирид: засилване на ефекта на клонидин;
Инсулин, хипогликемични средства за перорално приложение: отслабване на хипогликемичния ефект на клонидин.

Аналози

Аналози на клонидин са: Гемитон, Катапрезан, Хлофазолин.

Условия за съхранение

Да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

Капки за очи - 2 години при температури до 15 ° C;
Разтвор за интравенозно приложение - 3 години при температури до 30 ° C;
Таблетки - 4 години при температури до 30 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!