Серетид
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Условия за съхранение
Цени в онлайн аптеките:
от 648 рубли
Купува
Серетид е комбинирано лекарство с бронходилататор, противовъзпалително, антиастматично, глюкокортикоидно, бета-адреномиметично действие.
Форма на издаване и състав
Дозирана форма - инхалационен аерозол с дозировка: суспензия от бял или почти бял цвят (120 дози в алуминиев инхалатор с вдлъбната дъна, херметически затворен дозиращ клапан, в картонена кутия 1 инхалатор без видими повърхностни дефекти и клапан в комплект с пластмасов спрей).
Съдържание на активни съставки в 1 доза Seretide:
- салметерол ксинафоат: 0,0363 mg, еквивалентно на 0,025 mg салметерол;
- флутиказон пропионат: 0,05 mg, 0,125 mg или 0,25 mg.
Спомагателни компоненти: 1,1,1,2-тетрафлуороетан.
Показания за употреба
Редовната употреба на Seretide е показана за пациенти с бронхиална астма, лечението на които включва едновременна употреба на дългодействащи бета 2- адреномиметици и инхалаторни глюкокортикостероиди (GCS):
- пациенти, при които непрекъснатата монотерапия с инхалационни кортикостероиди и периодичната употреба на краткодействащи бета 2 -адреномиметици не позволява да се постигне пълен контрол на заболяването;
- пациенти с пълен контрол на бронхиалната астма на фона на лечение с дългодействащи бета 2 -адреномиметични и инхалаторни GCS;
- пациенти с персистираща бронхиална астма, на които се предписва GCS (под формата на първоначална поддържаща терапия) за постигане на контрол над заболяването.
В допълнение, лекарството се използва под формата на поддържаща терапия за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) със стойност на FEV1 (обем на принудително издишване в първата секунда на маневра на принудително издишване) по-малко от 60% от предписаните стойности (преди вдишване на бронходилататор) и повтарящи се обостряния в историята при пациенти с персистиращи тежки симптоми на заболяването на фона на редовна терапия с бронходилататори.
Противопоказания
- възраст до 4 години;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Серетид трябва да се използва с повишено внимание при остра или латентна белодробна туберкулоза, катаракта, глаукома, тиреотоксикоза, остеопороза, бактериални, гъбични или вирусни респираторни инфекции при лечението на каквито и да е лекарства от симпатомиметичната група (риск от повишено систолично кръвно налягане (АН) и сърдечна честота (Сърдечна честота), особено при пациенти над терапевтични дози), със сърдечно-съдови заболявания, включително аритмии (суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене, камерни преждевременни удари), с хипокалиемия, тъй като увеличените дози симпатикомиметици могат да причинят преходно намаляване на серумната концентрация на калий; при пациенти със захарен диабет.
По време на бременност и кърмене лекарството се предписва само след оценка на баланса на ползите и рисковете от терапията, ако очакваният ефект за майката е много по-висок от възможния риск за плода и детето.
Начин на приложение и дозировка
Аерозолът се използва само чрез вдишване.
Оптималният ефект се постига при редовна употреба на лекарството, дори при липса на клинични симптоми на заболяването.
Преди първата употреба е необходимо да се провери качеството на инхалатора. След отстраняване на капачката от мундщука, инхалаторът се взема в ръка, като палецът се поставя върху основата под мундщука и се държи с останалите пръсти, инхалаторът се разклаща енергично, освобождавайки няколко струи във въздуха. След като се уверите, че инхалаторът е в изправност и няма видими повреди, можете да започнете да го използвате.
Препоръчва се съдържанието на кутията да се разклаща преди всяко пръскане, така че препаратът да се смеси равномерно. След това инхалаторът в изправено положение с дъното нагоре се затяга с пръсти на едната ръка, така че палецът да е на основата под мундщука, доведен до устата. Процедурата трябва да се извършва спокойно, без бързане. Издишвайки дълбоко (доколкото е възможно), поставете мундщука в устата между зъбите и плътно затворете устните около него (без да хапете мундщука). Докато вдишвате през устата, като натискате дъното на инхалатора, напръскайте лекарството, продължавайки да вдишвате бавно, дълбоко. След пръскане инхалаторът се отстранява от устата, като задържа дъха. Дъхът трябва да се задържи възможно най-дълго, след това, след около 0,5 минути, да се нанесе втори спрей. След процедурата изплакнете добре устата си с вода и я изплюйте. Инхалаторът трябва да се затвори незабавно чрез натискане и щракване на капачката върху мундщука в желаното положение без сила.
Първите няколко процедури могат да се извършват пред огледало. Особено внимание трябва да се обърне на вдишването, то трябва да бъде много бавно и да започне преди директно натискане на клапана.
Ако от ъглите на устата или горната част на инхалатора се появи облачен облак, процедурата трябва да се повтори.
Малките деца трябва да бъдат подпомагани от възрастен, когато използват инхалатора. Пациентите, които се затрудняват да изпълнят правилната маневра на дишане (включително малки деца), могат да използват Seretide през дистанционер.
Назначаването на режима на дозиране, продължителността на курса или промяната на дозата трябва да се извършва от лекаря, като редовно се оценява ефективността на терапията.
За лечение на бронхиална астма трябва да се използва най-ниската доза, която осигурява ефективен контрол на симптомите. Препоръчва се да се предпише формата на лекарството, в която дозата на флутиказон пропионат съответства на тежестта на заболяването.
Пациентите, при които приемането на Seretide 2 пъти на ден осигурява пълен контрол върху симптомите, могат да получат минималната ефективна доза с честота на прием 1 път на ден.
Употребата на лекарството може да подобри контрола на симптомите на бронхиална астма при пациенти, които не постигат достатъчен терапевтичен ефект от приема на инхалаторни GCS. Когато се замества със Seretide, трябва да се използва еквивалентна доза предварително приложен GCS.
За пациенти, при които ходът на бронхиална астма може да бъде контролиран само с инхалационен GCS, преминаването към лечение с комбиниран аерозол може да намали дозата GCS, необходима за контрол на хода на астмата.
Препоръчителен режим на дозиране:
- бронхиална астма: пациенти над 12 години (в доза 0,025 mg салметерол и 0,05 mg или 0,125 mg, или 0,25 mg флутиказон пропионат) - 2 впръсквания 2 пъти на ден; деца на 4 и повече години (в доза 0,025 mg салметерол и 0,05 mg флутиказон пропионат) - 2 спрея 2 пъти на ден;
- ХОББ: възрастни (в доза 0,025 mg салметерол и 0,25 mg флутиказон пропионат) - не повече от две инхалации 2 пъти на ден.
В случай на нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, не е необходимо намаляване на дозата при пациенти в напреднала възраст.
Инхалаторът изисква внимателна поддръжка, той трябва да се почиства поне веднъж седмично. Без да отстранявате металната кутия от корпуса, свалете защитната капачка от мундщука и я избършете отвътре и отвън с памучен тампон, а пластмасовата обвивка само отгоре. След това затворете мундщука със защитна капачка.
Странични ефекти
Нежелани събития, идентифицирани при клинични изпитвания:
- от дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: често - пресипналост и / или дисфония; рядко - дразнене на гърлото;
- паразитни и инфекциозни патологии: често - кандидоза на устата и фаринкса, при пациенти с ХОББ - пневмония;
- от нервната система: много често - главоболие; рядко - тремор;
- от сърцето: рядко - тахикардия, сърцебиене, предсърдно мъждене; рядко - аритмия, включително суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия и камерна екстрасистолия;
- от имунната система: рядко - кожни реакции на свръхчувствителност, задух; рядко - анафилактични реакции;
- от страна на храненето и метаболизма: рядко - хипергликемия; много рядко - хипокалиемия;
- от ендокринната система: рядко - катаракта; рядко - глаукома;
- психични разстройства: рядко - нарушения на съня, безпокойство; рядко - промени в поведението, включително раздразнителност, хиперактивност (по-често при деца);
- от опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: често - артралгия, мускулни спазми;
- дерматологични реакции: рядко - натъртване.
Странични ефекти от наблюденията след регистрация:
- от дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: рядко - парадоксален бронхоспазъм;
- от имунната система: рядко (реакции на свръхчувствителност) - бронхоспазъм, ангиоедем (по-често оток на лицето, устата и фаринкса);
- от ендокринната система: рядко (системни ефекти) - кушингоидни симптоми, синдром на Кушинг, намаляване на костната минерална плътност, потискане на надбъбречната функция, забавяне на растежа при деца и юноши.
специални инструкции
Серетид не е предназначен за облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма. За тази цел пациентът трябва винаги да носи бързодействащ, краткодействащ инхалаторен бронходилататор (включително салбутамол).
Увеличението на задух след директно прилагане на аерозол показва развитието на парадоксален бронхоспазъм. Пациентът трябва незабавно да приложи инхалаторен бронходилататор с кратко действие, да прекрати приема на лекарството и да се консултира с лекар.
Лекарството може да се използва за първоначална поддържаща терапия на персистираща бронхиална астма само при пациенти с индикации за използването на GCS и след определяне на приблизителната им доза.
Увеличаването на честотата на използване на краткодействащи бронходилататори показва влошаване на контрола на заболяването, като в този случай трябва да се консултирате с лекар.
Необходимо е незабавно обжалване на пациента при лекар в случай на внезапно и нарастващо влошаване на контрола на бронхоспастичния синдром, липсата на адекватен контрол на заболяването от използваната доза.
Внезапното оттегляне на лекарството може да доведе до обостряне на състоянието при пациенти с астма, а при ХОББ да причини симптоми на декомпенсация, поради което прекратяването на лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, като постепенно се намалява дозата.
Възможността за развитие на пневмония на фона на употребата на Seretide трябва да се вземе предвид от лекаря при лечение на ХОББ. Необходимо е внимателно да се наблюдава състоянието на пациента поради сходството на симптомите на двете патологии.
Поради риска от развитие на нежелани системни ефекти за лечение на бронхиална астма, трябва да се използва най-ниската ефективна доза, за да се осигури контрол на симптомите.
Пациентът трябва да е наясно с необходимостта да използва GCS в спешни стресови ситуации, придружени от надбъбречна супресия.
По време на хирургични операции и мерки за реанимация трябва да се определи степента на надбъбречна недостатъчност.
При продължително лечение на деца с инхалаторни GCS се препоръчва редовно да се измерва техният растеж.
При лечението на пациенти, прехвърлени на инхалационна терапия с флутиказон пропионат с перорални кортикостероиди, е необходимо особено внимание и редовно проследяване на функцията на надбъбречната кора. В този случай системният GCS трябва да бъде отменен постепенно.
При пациенти с хипоксия и обостряне на бронхиална астма е необходимо да се контролира съдържанието на калиеви йони в плазмата.
Металната кутия не трябва да се потапя във вода.
Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и механизми, тъй като действието на лекарството може да причини развитието на странични ефекти, които влияят върху скоростта на психомоторните реакции.
Лекарствени взаимодействия
Употребата на неселективни и селективни бета-блокери е показана само в случай на остра нужда, поради риск от развитие на бронхоспазъм, такива комбинации се препоръчва да се избягват при лечение на пациенти със Seretid.
При едновременната употреба на Seretide:
- инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти - увеличават риска от нежелани ефекти от сърдечно-съдовата система;
- производни на ксантин, диуретици и GCS - допринасят за развитието на хипокалиемия, особено при пациенти с хипоксия, обостряне на бронхиална астма.
Тъй като вдишването на флутиказон пропионат не предизвиква повишаване на плазмената му концентрация поради високия системен клирънс в червата и черния дроб под въздействието на изоензима CYP3A4 на системата цитохром Р 450 и интензивния метаболизъм, рискът от развитие на клинично значими взаимодействия с други лекарства е незначителен.
Ритонавир (силно активен инхибитор на изоензима CYP3A4) може да причини рязко повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата и като резултат - значително намаляване на серумния кортизол. Интраназалната или инхалационна употреба на флутиказон пропионат в комбинация с ритонавир може да причини надбъбречна супресия и синдром на Кушинг. Следователно, едновременното приложение на тези лекарства трябва да се избягва, освен ако рискът от системни странични ефекти на GCS не е по-нисък от потенциалната полза от терапията за пациента.
Други инхибитори на изоензима CYP3A4 не повишават значително плазмената концентрация на флутиказон пропионат и приемът им практически няма ефект върху серумните нива на кортизол. Въпреки това, силните инхибитори на CYP3A4, като кетоконазол, се препоръчват да се използват с повишено внимание, тъй като тяхната употреба увеличава риска от засилени системни ефекти на лекарството.
Лекарството е съвместимо с кромоглициевата киселина.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте на място, защитено от пряка слънчева светлина при температури до 30 ° C, не замразявайте.
Срокът на годност е 2 години.
Seretide: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / доза 120 дози инхалационен аерозол 1 бр. 648 r Купува |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / доза 120 дози аерозол за инхалация дозирано 1 бр. 896 r Купува |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / доза 60 дози прах за инхалация дозирано 1 бр. 998 РУБЛИ Купува |
|
Серетиден аерозол за в. дозировка. 25mcg + 50mcg / доза 120 дози 999 рубли Купува |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / доза 60 дози прах за инхалация дозирани 1 бр. 1002 рубли Купува |
|
Seretide Multidisk прах за в. дозировка. 50 mcg + 100 mcg / доза 60 дози 1150 РУБЛИ Купува |
|
Серетиден аерозол за в. дозировка. 25mcg + 125mcg / доза 120 дози 1325 РУБЛИ Купува |
|
Seretide Multidisk прах за в. дозировка. 50 mcg + 250 mcg / доза 60 дози 1400 РУБЛИ Купува |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / доза 120 дози инхалационен аерозол дозиран 1 бр. 1457 рубли Купува |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / доза 60 дози прах за инхалация дозирани 1 бр. 1742 РУБЛИ Купува |
|
Seretide Multidisk прах за в. дозировка. 50 mcg + 500 mcg / доза 60 дози 1794 рубли Купува |
|
Серетиден аерозол за в. дозировка. 25mcg + 250mcg / доза 120 дози 1867 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
