Фарестън
Fareston: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. При нарушения на чернодробната функция
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Fareston
ATX код: L02BA02
Активна съставка: торемифен (торемифен)
Производител: Orion Corporation (Финландия)
Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018
Цени в аптеките: от 2239 рубли.
Купува
Fareston е нестероидно лекарство с антиестрогенен и антитуморен ефект.
Форма на издаване и състав
Fareston се предлага под формата на таблетки: бели, кръгли, плоски, от едната страна има код TO20 или TO60, ръбът на таблетката е скосен (10 бр. В блистери, в картонена кутия 3 или 10 опаковки; 30, 60 или 100 бр. в полиетиленови бутилки, в картонена кутия 1 бутилка).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: торемифен (под формата на торемифен цитрат) - 20 mg или 60 mg;
- помощни компоненти: лактоза, натриев нишестен гликолат (тип А), царевично нишесте, повидон, колоиден безводен силиций, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Fareston е лекарство с антиестрогенен и антитуморен ефект. Активното му вещество - торемифен - е нестероиден антиестроген, получен от трифенилетилен и има способността да се свързва специфично с естрогенните рецептори. Конкурирайки се с естрадиол, той инхибира индуцирания от естроген синтез на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) и клетъчната репликация.
При рак на гърдата антитуморният ефект на торемифен се дължи до голяма степен на неговата антиестрогенна активност. В същото време той е свързан и с такива механизми на действие на активно вещество като регулиране на експресията на онкоген, секреция на растежни фактори, индукция на апоптоза и кинетика на клетъчния цикъл. Високите дози торемифен са способни да предизвикат антитуморен ефект, който не е свързан с неговия антиестрогенен ефект.
Фармакокинетика
След прием на Fareston вътре, торемифенът се абсорбира напълно и максималната концентрация в кръвния серум се достига в рамките на 2-5 часа. Едновременният прием на храна не влияе върху пълнотата на абсорбцията, но може да увеличи периода на настъпване на максимална концентрация с 1,5–2 часа, въпреки че това няма клинично значение.
Свързване с плазмените протеини (главно албумин) - 99,5%. Равновесната плазмена концентрация на торемифен в доза от 60 mg на ден се установява след 21-28 дни терапия.
В черния дроб се метаболизира с участието на цитохром CYP3A4 чрез деметилиране и хидроксилиране с образуване на активен метаболит (N-деметилторемифен) и три неактивни (4-хидрокситоремифен, деаминогидрокситоремифен, N, N-дидеметилторемифен).
Общият клирънс на лекарството е 5 l / h.
След фазата на бързо разпределение започва фазата на бавно елиминиране. Полуживотът на торемифен е средно 5 дни, N-деметилторемифен - 11 дни.
Екскретира се главно под формата на метаболити в рамките на 7 дни: основната част през червата, около 10% през бъбреците.
Показания за употреба
Според инструкциите, Fareston е показан за жени за лечение на естроген-зависим рак на гърдата в постменопаузалния период.
Противопоказания
- ендометриална хиперплазия, включително анамнеза;
- тромбоемболия, включително анамнеза;
- удължаване на QT интервала;
- едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала;
- клинично значима брадикардия;
- индикация за анамнеза за симптоматична аритмия;
- клинично значима сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване на лявата камера;
- хипокалиемия и друг електролитен дисбаланс;
- тежко чернодробно увреждане, включително анамнеза;
- период на бременност;
- кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава да се предписва Fareston за тромбоцитопения, левкопения, хиперкалциемия (включително пациенти с костни метастази), тежка ангина пекторис, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, проаритмогенни състояния (удължаване на QT интервала, остра миокардна исхемия), лактозна непоносимост, синдром на лактозна недостатъчност малабсорбция, в напреднала възраст.
Инструкции за употреба на Fareston: метод и дозировка
Таблетките Fareston се приемат през устата.
Лекарят определя индивидуално дозата и продължителността на терапията.
Препоръчителна доза:
- първа линия хормонална терапия: 60 mg веднъж дневно за дълъг период от време;
- втора линия на хормонална терапия: 120 mg 2 пъти на ден.
В случай на признаци, показващи прогресирането на заболяването, Fareston трябва да се преустанови.
Странични ефекти
- от нервната система: често - виене на свят; рядко - главоболие;
- отстрани на съдовете: много често - горещи вълни (горещи вълни); рядко - тромбоемболични състояния (тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия);
- доброкачествени, злокачествени и неуточнени новообразувания, включително полипи и кисти: много рядко, рак на ендометриума;
- от стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане; рядко - запек;
- от хемопоетичната и лимфната системи: честотата не е установена - анемия, тромбоцитопения, левкопения;
- от страна на храненето и метаболизма: рядко - загуба на апетит;
- психични разстройства: често - депресия; рядко - безсъние;
- от дихателната система: рядко - задух;
- от органите на слуха: рядко - световъртеж;
- от страна на органите на зрението: много рядко - помътняване на роговицата;
- от хепатобилиарната система: рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази; много рядко - жълтеница;
- от репродуктивната система и млечните жлези: често - маточно кървене, вагинални секрети под формата на левкорея; рядко - хипертрофия на ендометриума; рядко - полипи на ендометриума; много рядко - хиперплазия на ендометриума;
- дерматологични реакции: много често - повишено изпотяване; често - сърбеж в областта на гениталиите, обрив; много рядко - алопеция;
- общи нарушения: често - повишена умора, отоци; рядко - наддаване на тегло.
Предозиране
Симптоми: докато приемате 680 mg на ден - гадене и / или повръщане, световъртеж, главоболие, световъртеж. Може би - горещи вълни, вагинално кървене, удължаване на QT интервала.
Лечение: назначаването на симптоматична терапия.
специални инструкции
Назначаването на Fareston трябва да се извърши въз основа на резултатите от гинекологичния преглед на пациента, като специално внимание трябва да се обърне на състоянието на ендометриума. Рисковата група за рак на ендометриума включва пациенти с индекс на телесна маса над 30, артериална хипертония, захарен диабет, които са на продължителна хормонозаместителна терапия. Освен това е необходимо внимателно проследяване на състоянието при тежка ангина пекторис, декомпенсирана сърдечна недостатъчност. По време на периода на лечение жената трябва да се наблюдава от гинеколог и да се подлага на контролни тестове поне веднъж годишно.
Трябва да се има предвид, че вероятността от развитие на хиперкалциемия при пациенти с костни метастази се появява на ранен етап от терапията с торемифен.
Удължаване на QT интервала беше отбелязано с увеличаване на дозата на Fareston. Ако QT интервалът е повече от 500 msec, тогава ремифен не трябва да се приема.
Ако се появят симптоми на аритмия, терапията трябва да бъде отменена.
Лечението трябва да бъде придружено от редовни проучвания за проследяване на броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Използването на Fareston не засяга способността за шофиране на превозни средства и механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Fareston е противопоказана по време на бременност и по време на кърмене.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Fareston е противопоказана при тежка чернодробна недостатъчност, включително анамнеза.
Употреба при възрастни хора
С повишено внимание Fareston трябва да се предписва на пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Поради риска от синергично действие при удължаване на QT интервала и появата на камерни аритмии (включително камерни аритмии от типа "пирует"), комбинацията от торемифен със следните лекарства е противопоказана: антиаритмици от клас IA (включително хинидин, дизопирамид, хидрохинидарит) амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид), антипсихотици (включително сърдиндол, халоперидол, фенотиазин, пимозид, султоприд), еритромицин, моксифлоксацин, пентамидин, антималарийни лекарства (особено халофантрин), мизоластин, терфенадамина дифеманил, винкамин (с интравенозно приложение).
С едновременната употреба на Fareston:
- тиазидни диуретици, други лекарства, които намаляват бъбречната екскреция на калций: увеличават риска от хиперкалциемия;
- фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, други лекарства, които усилват интензивността на микрозомалното окисление: могат да ускорят метаболизма и екскрецията на торемифен, намалявайки концентрацията му в кръвния серум. Ако тази комбинация е необходима, дневната доза от лекарството трябва да се удвои;
- индиректни антикоагуланти, включително варфарин: предизвикват подчертано увеличаване на периода на кървене (препоръчително е да се избягва тази комбинация);
- инхибитори на изоензими на цитохром CYP3A - олеандомицин, еритромицин, противогъбични лекарства, включително кетоконазол: спомагат за намаляване на скоростта на метаболизма на торемифен.
Аналози
Аналозите на Fareston са: Fazlodeks, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Да се съхранява при температура от 15 до 25 ° C, защитено от влага.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Fareston
Отзивите за Fareston са положителни. В сравнение с аналозите, пациентите отбелязват по-висока ефективност на лекарството и по-малка тежест на страничните ефекти.
Недостатъците включват високата цена на лекарството.
Цената на Fareston в аптеките
Цената на Fareston за опаковка, съдържаща 30 таблетки в доза от 20 mg, може да варира от 1754 рубли, 60 таблетки в доза от 60 mg - от 4750 рубли.
Fareston: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Fareston 20 mg таблетки 30 бр. 2239 РУБЛИ Купува |
|
Fareston таблетки 20mg 30 бр. 2380 рубли Купува |
|
Fareston 60 mg таблетки 60 бр. 5255 рубли Купува |
|
Fareston таблетки 60mg 60 бр. 5412 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
