MPV в кръвен тест: какво е това, декодиране, норма, отклонения

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

MPV в кръвен тест - какво е това?

Съдържанието на статията:

Общ анализ на кръвта
Тромбоцитите, техните видове и функции
Подготовка и доставка на общ кръвен тест
MPV в кръвен тест: стенограма, норми при жени и мъже
Когато MPV в кръвния тест се увеличава и намалява
Какво означава намаление на MPV?
Какво да направите, ако MPV е по-висока или по-ниска от нормалната

MPV (съкратено от английски mean platelet volume, среден обем на тромбоцитите) е обозначението на индекса на тромбоцитите, което характеризира степента на зрялост на тромбоцитите в периферната кръв. Измерването се основава на младите клетки, които са по-големи от зрелите и остарелите клетки. Има връзка между размера на тромбоцитите и тяхната функционална активност, следователно индексът характеризира състоянието на кръвосъсирващата система, която тромбоцитите представляват.

Общ анализ на кръвта

Пълната кръвна картина (CBC, клиничен кръвен тест) е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Този анализ дава възможност да се оцени състоянието на организма като цяло, да се потвърди или изключи предполагаемата диагноза, да се следи хода на лечението.

Тромбоцити - кръвни клетки, които спират кървенето, ако кръвоносен съд е повреден

Първият общ кръвен тест се извършва за деца в болница. Докато детето расте, препоръчва се да се извършва редовно по време на рутинни медицински прегледи, което ще позволи своевременно да се идентифицират отклонения (например развитието на желязодефицитна анемия) и да се вземат необходимите мерки навреме. За превантивни цели се препоръчва да се направи пълна кръвна картина за възрастни веднъж и за деца два пъти годишно.

Пълната кръвна картина включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, нивото на хематокрита, както и индексите на еритроцитите и тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва също изчисляването на левкоцитната формула, която се състои в определяне на процента на различни видове левкоцити в периферната кръв.

Преброяването на броя на тромбоцитите и определянето на MPV е задължително за жени по време на бременност, както и за пациенти с автоимунни заболявания, разширени вени, чернодробни патологии и др.

Тромбоцитите, техните видове и функции

Тромбоцитите (PLT, тромбоцити) са кръвни клетки с диаметър 2-4 микрона, които осигуряват съсирването на кръвта. Функциите на тромбоцитите включват ангиотрофична (способността да се поддържа структурата и функциите на стените на микросъдовете), адхезивно агрегиране (образуване на първична тромбоцитна запушалка в увредени кръвоносни съдове), тромбоцитите също участват във фибринолиза, поддържане на вазоспазъм, ретракция на кръвния съсирек. Тези кръвни клетки имат способността да транспортират циркулиращи имунни комплекси върху мембраната.

Има пет форми на тромбоцити: млади, зрели, стари, дразнещи и дегенеративни.

Тромбоцитите, подобно на други кръвни клетки, се образуват в костния мозък. Около две трети от общия брой тромбоцити е в кръвта и една трета в далака. Предшествениците на тромбоцитите са мегакариоцити - гигантски клетки с голямо ядро, от които се отделят тромбоцитите. Тромбоцитите са фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите, заобиколени от мембрана. Те нямат ядро, продължителността на живота им е приблизително десет дни. Гранулите на тромбоцитите съдържат коагулационни фактори, серотонин, калциеви йони, аденозин дифосфат, пероксидаза, растежен фактор на тромбоцитите, фактор на фон Вилебранд и др.

Тромбоцитите са с кръгла или овална форма. Когато кръвоносният съд е повреден, те се активират, клетките се изравняват, образуват псевдоподии (дълги израстъци) и придобиват способността да се придържат към други тромбоцити (агрегация) и стените на увредения съд (адхезия). Образува се кръвен съсирек, който блокира увредената област и по този начин спира кървенето. Стимулантите на агрегацията на тромбоцитите включват серотонин, тромбин, колаген, адреналин. В нормално (неактивно) състояние тромбоцитната мембрана не поддържа коагулационни реакции. Има връзка между размера на тромбоцитите и тяхната функционална активност, съдържанието на биологично активни вещества в техните гранули и склонността към адхезия.

Обикновено броят на тромбоцитите в кръвта е 180-320 × 10 ⁹ / l, вариращ в зависимост от сезона и времето на деня (дневните колебания могат да достигнат 10%). Физиологично увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта се получава при изкачване на височина, през зимата, след нараняване или изтощителна физическа активност. Физиологично намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава преди и по време на менструация (до 25-50%), както и по време на бременност.

Ако балансът между образуването и разрушаването на тромбоцитите е дисбалансиран, има тенденция към образуване на тромби или повишено кървене. С увеличаване на броя на тромбоцитите и развитието на тромбоза съществува риск от белодробна емболия, инсулт, инфаркт на миокарда, запушване на кръвоносните съдове в други органи от съсиреци. Намаляването на броя на тромбоцитите води до кръвоизлив и кървене, което също може да доведе до развитие на животозастрашаващи състояния.

Преброяването на тромбоцитите в кръвта се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, в някои случаи е необходимо да се определи броят на тромбоцитите и техните размери в оцветени кръвни мазки под микроскоп при изчисляване на формулата на левкоцитите.

Индексите на тромбоцитите при общия кръвен тест включват:

среден обем на тромбоцитите (MPV);
широчина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW) - индикатор за анизоцитоза на тромбоцитите (в зависимост от разпространението на млади или стари форми в кръвта);
тромбоцити (РСТ) - показва дела на обема на кръвта, зает от тромбоцитите (зависи от общия брой тромбоцити и MPV индекса).

Тромбоцитните индекси ви позволяват да оцените състоянието на системата за кръвосъсирване

Тромбоцитните индекси позволяват да се оцени състоянието на кръвосъсирващата система

Подготовка и доставка на общ кръвен тест

За извършване на общ кръвен тест се използват стандартни правила за подготовка. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. В навечерието на проучването трябва да се избягва прекомерен физически и психически стрес и мазни храни. Преди да дарите кръв, не трябва да пушите; в продължение на половин час преди изследването пациентът трябва да е в пълна почивка. Кръв за общ анализ може да се вземе както от пръст, така и от вена.

Определянето на MPV при общ кръвен тест се извършва в рамките на два часа след вземането на пробата, тъй като при по-късно изследване резултатът може да бъде изкривен.

MPV в кръвен тест: стенограма, норми при жени и мъже

Определянето на MPV е важно за оценка на хемопоетичната функция на тялото. Използвайки тромбоцитния индекс MPV при кръвен тест, е възможно да се разкрие повишена агрегация на тромбоцитите, тромбоза, активна загуба на кръв (ако се открият големи тромбоцити при лица с желязодефицитна анемия). Освен това индикаторът MPV в кръвния тест действа като допълнителен маркер на хронични миелопролиферативни заболявания (наличие на големи тромбоцити в периферната кръв).

Нормата за MPV при възрастни е еднаква за жените и мъжете и възлиза на 6-13 fl. При деца под една година нормата на MPV е 7–7,9 fl., 1–5 годишна - 8–8,8 fl. За деца над 5 години същите стойности са нормални като за възрастни.

Повишеният индекс на тромбоцитите MPV показва наличието на големи тромбоцити в периферната кръв на пациента. Ако MPV в кръвния тест е нисък, това означава преобладаване на малки тромбоцити.

Когато MPV в кръвния тест се увеличава и намалява

Увеличаването на MPV може да показва наличието на тромбоцитопения, миелопролиферативни заболявания, постхеморагична анемия, хипертиреоидизъм, захарен диабет, инфекциозни и възпалителни заболявания, тумори, прееклампсия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, нарушения на производството на тромбоцити на фона на липса на витамин В ₁₂ или аномалии на фолиевата киселина Hegglin, синдром на Bernard-Soulier. Индексът се повишава и след хирургично отстраняване на далака (спленектомия), при пациенти с тютюнопушене с атеросклеротични съдови промени, с алкохолизъм и приемане на някои лекарства, при възрастни хора.

Какво означава намаление на MPV?

Намаляването на MPV може да означава увеличена далака (спленомегалия), наличие на цироза на черния дроб, хипопротеинемия, бъбречни заболявания, патологии на щитовидната жлеза. Индексът на тромбоцитите намалява с апластична анемия, септична тромбоцитопения, вродена мегакариоцитна хипоплазия, синдром на Wiskott-Aldrich, X-свързана тромбоцитопения с микроцитоза на тромбоцитите, тромбоцитопения, причинена от имунологично разрушаване на клетките, както и по време на химиотерапия. Значително намаляване на MPV в кръвта на бременна жена показва заплаха от спонтанен аборт.

Какво да направите, ако MPV е по-висока или по-ниска от нормалната

Когато получаването на MPV води до общ кръвен тест, който надхвърля нормалните граници, обикновено се предписват допълнителни изследвания: общ тест на урината, биохимичен кръвен тест, коагулограма и др.

Лечението зависи от причината за увеличаването или намаляването на MPV. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като неконтролираният прием на лекарства може да влоши патологията до заплаха за живота.

За да се предотврати развитието на заболявания, засягащи системата за кръвосъсирване, се препоръчва:

редовно да се подлагат на профилактични прегледи;
рационално използвайте антивирусни и други лекарства (някои лекарства влияят отрицателно върху образуването на тромбоцити);
яжте рационално, избягвайте прекомерната консумация на животински мазнини, дайте предпочитание на лесно смилаеми меса (заек, пуйка, риба);
спазвайте адекватен режим на пиене.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите следните симптоми:

обезцветяване на кожата и / или лигавиците;
неразумно образуване на хематоми;
често кървене от носа и венците;
често повишаване на кръвното налягане и поява на тахикардия;
рязка загуба на тегло;
слабост, постоянна умора, влошаване на общото състояние без видима причина и за дълго време, което не преминава след добра почивка.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията: