Към кой лекар да се обърнете за хемороиди
Съдържанието на статията:
- Към кой лекар да се обърнете за хемороиди
- Как да се подготвим за среща с проктолог
- Как е срещата с проктолога
- Особености на ходенето на лекар за хемороиди при жените
- При кой лекар трябва да се свържа за хемороиди в по-късните етапи?
- Видео
При кой лекар да отидете при хемороиди е въпрос, който е от значение за много хора. Ако болестта не се лекува навреме, болестта прогресира бързо и в по-късните етапи тя е по-малко податлива на терапия. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Специалист, който лекува заболявания на ректума, се нарича проктолог. На по-късни етапи този лекар може да проведе преглед, но хирургът вече ще се заеме с лечението.
Към кой лекар да се обърнете за хемороиди
Проктолог или колопроктолог (по-тясна специализация - лечение на дебелото черво и ректума) е първият лекар след общопрактикуващ лекар или семеен лекар, който трябва да бъде консултиран за решаване на проблема с хемороидите. Той също така има право да напише час на други специалисти, ако е необходима допълнителна консултация. Например посещението при гинеколог е задължително за жените.
Ако се появят симптоми на хемороиди, трябва незабавно да се свържете с проктолог
Препоръчва се преглед от проктолог, ако следните симптоми са обезпокоителни: болезненост, ректално кървене, усещане за чуждо тяло в ректума, тежест в тазовата или ректалната област.
Проктологът провежда цялостен преглед, предписва консервативна терапия и следи нейния напредък, като я коригира, ако е необходимо. Лекар с тази специализация, като правило, е от персонала на която и да е поликлиника.
Много пациенти се сблъскват с психологически бариери, страхуват се или се притесняват да се консултират с проктолог. Всъщност процедурата за изследване е практически безболезнена, дори ако се извършва сигмоидоскопия или друго изследване със сонда. Хирургичното лечение на напреднала патология е много по-сложен процес, така че посещението не трябва да се отлага.
Как да се подготвим за среща с проктолог
Необходимо е да се подготвите за преглед от проктолог. Предната вечер е по-добре да пропуснете вечерята или да хапнете нещо леко, каша или бульон. Сутрин в деня на приема трябва да се въздържате от ядене. Ако не е имало сутрешно изхождане, препоръчително е да вземете слабително или да използвате микро клизма. Не забравяйте да обърнете специално внимание на личната хигиена.
В по-късните етапи на хемороиди, прочистването на червата и други подготвителни процедури ще се извършва от самия лекар.
За да не губите време в офиса, дори преди да посетите лекар, трябва да си припомните всички оплаквания, симптоми, както и периодичното издание и особеностите на тяхното възникване. Ако е необходимо, по-добре е да запишете тези данни. Трябва да обърнете внимание на болката по време на изхождането, цвета и консистенцията на изпражненията и други неприятни усещания, които според мнението на пациента могат да бъдат свързани с болестта. Помощта при събирането на анамнеза за лекаря е откритостта на пациента, неговата информираност за хода на патологичния процес.
Как е срещата с проктолога
В зависимост от стадия на хемороиди, диагнозата може да варира, но основната техника се състои от следните точки:
- Колекция от анамнеза, т.е. анамнеза за конкретно заболяване и оплаквания. На този етап лекарят може да предложи предварителна диагноза, която след това ще бъде проверена лабораторно и инструментално.
- Инспекция - тя е разделена на обща и местна. По принцип лекарят оценява състоянието и външния вид на пациента като цяло. По-информативен е локалният преглед, който колопроктологът извършва ръчно (ръчен преглед) или с помощта на инструменти (държачи, огледала). На първо място се оценява състоянието на лигавицата, степента на развитие на хемороиди, наличието или отсъствието на повърхността на раната.
- Изясняване на лабораторни изследвания. След прегледа лекарят ще изпрати за общ и биохимичен кръвен тест, копрограма (анализ на фекалиите), може да се наложи и бактериална култура на изпражнения за проверка на бактериална инфекция.
- Инструментално изследване. За целта в ануса се вмъква аноскоп и изображението се показва на екрана. Сега лекарят преценява подробно това, което не е могъл да види по време на първоначалния преглед.
- В края на назначението се обявява предполагаема диагноза, която може да бъде наречена окончателна (както и изяснена или променена) само след резултатите от теста, идват данни за сигмоидоскопия. След това се предписва лечение.
Особености на ходенето на лекар за хемороиди при жените
При жените проктологичният преглед е същият като при мъжете. Но характеристиките на женското тяло са такива, че те често имат хемороиди по време на бременност и в следродилния период. Освен това възпалителните процеси в ректалната област могат да бъдат свързани с възпалителни или инфекциозно-възпалителни заболявания на други тазови органи. Следователно гинекологът също се занимава с наблюдение на такива пациенти.
Често именно гинекологът става първият лекар, към когото пациентът се обръща с хемороиди, в други случаи хемороидите могат да бъдат открити по време на рутинен гинекологичен преглед. Лекарят ще открие хемороиди с външни хемороиди. Болезнеността ще показва вътрешни хемороиди (при бимануален гинекологичен преглед ректалната стена, която лежи непосредствено зад задния форникс на влагалището, може да бъде раздразнена). Наличието на секрети, анални цепнатини, ясно дефиниран венозен модел в ануса и уплътнения могат да предполагат хемороиди.
Понякога хемороидите в следродилния период се развиват заедно с разширени вени във влагалището. Тогава компетентен гинеколог непременно ще прегледа самата жена или ще я изпрати на проктолог.
Гинекологът може също така да наблюдава употребата на лекарства, предписани за лечение на хемороиди, и да коригира терапията, за да премахне лекарствата, които са потенциално вредни за майката и плода.
При кой лекар трябва да се свържа за хемороиди в по-късните етапи?
Пациентът се насочва от проктолог за консултация с хирург, ако лечението с фармакологични агенти не е оказало ефект или ако е открит късен стадий на заболяването по време на първоначалното лечение. Това може да бъде или тесен специалист - хирург колопроктолог или общ хирург.
Той преглежда пациента, като взема предвид информацията, получена от проктолога. Въз основа на данните хирургът определя осъществимостта на операцията и съставя нейния план.
Планирането на хирургията може да включва подробен преглед и консултация с флеболог - специалист по венозни заболявания. Той оценява притока на кръв във вените на хемороидалния сплит, състоянието на съдовете и може да предпише контрастна ангиография.
В по-късните стадии на хемороиди в лечението участва хирург
При хемороиди и двете минимално инвазивни интервенции се извършват амбулаторно, след което пациентът скоро ще може да се върне към нормалния начин на живот, както и масивни хирургични операции по здравословни причини. Където е възможно, се дава предпочитание на първата категория, която включва:
- лигиране с латексови пръстени - методът включва поставяне на специален еластичен пръстен върху основата на хемороида. Пръстенът притиска съдовете, влошава притока на кръв в хемороидалните вени, поради което възелът се отхвърля сам;
- скъпане на хемороиди. По време на тази манипулация се зашива артерия, която пренася кръв към претъпканата вена;
- склеротерапия. В съдовете на ректума се инжектира вещество, което провокира растежа на съединителната тъкан. Когато луменът се затвори, кръвта не тече в подутите възли;
- фото- и електрокоагулация - каутеризация на хемороиди с топлинен лъч или електрическа дъга. Ефективен при спиране на кървенето и лечение на хемороиди от етап 2 и 3.
Инвазивните методи включват:
- радикално изрязване на хемороиди според Милиган-Морган. Хирургичната интервенция, която от изобретението си е придобила много модификации, се състои в пълно отстраняване на хемороиди, последвано от коагулация и зашиване на съдовете.
- Longo операция. Това е по-малко травматична версия на предишната операция, която изисква телбод. След изрязване на възлите висящата лигавица със специални скоби е прикрепена към целите тъкани, а луменът на съдовете се стеснява.
Ако в селото няма необходим специалист, тогава местен терапевт може да проведе преглед и да предпише лекарства за хемороиди. Спрете кървенето от хемороиди под силата на лекар на линейка. Гинеколог, проктолог, флеболог, хирург - всеки от тези лекари ще окаже помощ, най-важното е да потърсите помощ своевременно.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
