Киста на далака
Съдържанието на статията:
- Класификация и патоморфология
-
Киста на далака: причини за развитие
- Вродени
- Придобити
- Симптоми
- Възможни усложнения
- Диагностика
-
Лечение на киста на далака без операция
- Консервативно лечение
- Склеротерапия
- Общи препоръки
- Хирургия
- Прогноза
- Предотвратяване
- Видео
Кистата на далака е неоплазма, която е патологична кухина в паренхима на орган. Капсула ограничава кистозната формация от здрава тъкан, кухината е пълна с течно съдържание. Според статистиката тази патология се среща при около 1% от населението.
В около 50% от случаите кистозната формация се открива случайно по време на профилактичен медицински преглед или диагноза по друга причина.
Кистите на далака са няколко вида, подходът към лечението зависи от вида
Класификация и патоморфология
Кистозните образувания могат да бъдат вродени и придобити, единични и множествени, еднокамерни и многокамерни.
Течността, която запълва кистозната кухина, може да бъде серозна или хеморагична (при наличие на примеси от кръв).
Има следните видове:
| Изглед | Подвид |
| Вярно (самотно) |
· Прости; · Многокамерен цистаденом; · Задържане; Дермоид. |
| Невярно |
· Възпалителни; · Травматични. |
| Киста на връзката на далака | - |
По произход кистозните образувания на далака са разделени на три групи, които са представени в таблицата.
| Вид неоплазма | Описание, патоморфология |
| Истинска киста |
Образувана в пренаталния период на развитие, патологичната кухина е заобиколена от капсула, чиято вътрешна стена е облицована с ендотел |
| Фалшива киста | Отнася се за придобити образувания, има капсула от съединителна тъкан |
| Паразитна кистозна формация | Образува се при попадане на паразити в органа |
Киста на далака: причини за развитие
Далакът е най-големият лимфоиден орган при гръбначните животни, който се намира в коремната кухина и има изпъкнала диафрагмална и вдлъбната вътрешна повърхност. Най-често кистозните образувания на този орган се развиват при жени на възраст 35-55 години (при жените 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете).
Вродени
Една от причините за патологията са аномалии в развитието на далака в пренаталния период. Така че, това може да се случи, ако бременната жена има лоши навици, когато използва редица лекарства или ако тялото е изложено на неблагоприятни фактори на околната среда.
Придобити
Придобитите кистозни образувания могат да бъдат усложнение на абсцес, инфаркт на далака, да възникнат след хирургични интервенции (отстраняване на част от орган чрез операция, изрязване на патологична формация), наранявания (натъртвания, рани на коремната кухина). Патологията може да се развие след преболедуване от грип, коремен тиф и редица други инфекциозни заболявания.
Кистозните кухини могат да възникнат при паразитни заболявания (инфекция с ехинококи, свински тения). Попадайки в далака, хелминти са способни да образуват кистозни кухини в тъканите си. Появата на паразитна кистозна формация може да се улесни чрез ядене на немити плодове и зеленчуци, месо, което не е преминало достатъчна топлинна обработка.
Симптоми
Ако пациентът има малки новообразувания, няма признаци на патология.
С увеличаване на кистозната кухина и / или развитието на няколко кисти, пациентите могат да получат:
- гадене и повръщане;
- оригване;
- болка в левия хипохондриум, която може да излъчва към лопатката, лявата ръка;
- слабост и умора;
- главоболие;
- виене на свят;
- дискомфорт и тежест (чувство за пълнота) в левия хипохондриум след хранене;
- задух, суха кашлица, дискомфорт, изтръпване в гърдите с дълбоко вдишване.
Болката в корема може да бъде постоянна или пароксизмална. С увеличаване на кистозната маса интензивността на болката се увеличава. Спленомегалия, подуване на корема, диария или запек са чести при множество лезии и / или кистата е голяма (около 7 cm в диаметър).
Когато се приложи инфекциозно-възпалителен процес, пациентите изпитват студени тръпки, повишаване на телесната температура и слабост.
Възможни усложнения
Едно от възможните усложнения е нагряване на киста. В този случай има възможност за развитие на сепсис.
При механично увреждане е възможно разкъсване на кистозната формация и изтичане на съдържанието й в коремната кухина, което може да доведе до перитонит и смърт. Също така, ако новообразувание се разкъса, може да се развие вътрешно кървене.
Диагностика
При липса на клинични признаци патологията обикновено се диагностицира случайно. При големи кисти по време на обективен преглед лекарят може да подозира наличието му, но за потвърждаване на диагнозата е необходима инструментална диагностика:
- Ултразвуково изследване (ултразвук) - истинските кисти приличат на закръглена анехогенна формация с ясен контур, фалшива - закръглена неоплазма с подчертана капсула и признаци на калцификация на стената, паразитните изглеждат като възли с неправилна форма с изразена калцификация на стената.
- Мултиспиралната компютърна томография (MSCT) - ви позволява да определите точния размер, местоположението на кистозната формация и нейното взаимодействие с околните тъкани.
За целите на диференциалната диагноза с доброкачествени и злокачествени новообразувания на далака се извършва биопсия. Ако се подозира, че новообразувание е паразитно, се извършват серологични изследвания.
Лечение на киста на далака без операция
В някои случаи заболяването не изисква лечение, посочени са бъдещи тактики. Например, вродените кисти са в състояние да се разрешат сами след известно време. Тези пациенти обикновено се нуждаят от динамично ултразвуково насочване, което включва ултразвуково сканиране 1-2 пъти годишно. Също така подобно наблюдение се препоръчва при пациенти с анамнеза за операция на далак.
Консервативно лечение
В зависимост от причината за развитието на патологичния процес и съществуващите симптоми, на пациента могат да бъдат предписани антибактериални лекарства, противовъзпалителни, антипиретични, противоглистни лекарства и др. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите, но по отношение на самата киста е практически неефективна.
Склеротерапия
Лечение на киста чрез перкутанна пункция под ултразвуков контрол е възможно, когато размерът й е до 5 см в диаметър, ако образуванието е разположено субкапсуларно по диафрагмалната повърхност на далака. След аспирация (изпомпване) на течното съдържание на кистата, в кухината се инжектира специално лекарство - склерозант - вещество, което причинява адхезия на кистозните стени. Може да се наложи повторна процедура.
Общи препоръки
Пациентите, които имат кистозна формация, не се препоръчват да се занимават с травматични спортове. След операцията се препоръчва да се избягват прекомерни физически натоварвания в продължение на 2-3 месеца.
Пациентите не трябва да спазват специална диета. След операцията за отстраняване на кистата на далака се препоръчва да се ограничи употребата на тежки, мазни храни и да се изключат алкохолните напитки. Препоръчително е да включите повече пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове в диетата.
Хирургия
Може да се наложи операция при наличие на изразена клинична картина (нарушения от страна на органите на стомашно-чревния тракт, постоянна болка в левия хипохондриум и др.), Също и при повтарящ се ход на заболяването (4 епизода годишно или повече).
Абсолютните показания за операция са:
- руптура на капсулата на кистата;
- появата на абсцес;
- развитие на кървене;
- откриване на една голяма (повече от 10 см в диаметър) или няколко малки (повече от 5) кистозни новообразувания на далака.
Най-популярните методи за хирургично отстраняване на кистозна формация включват лапароскопия - ниско травматичен и ефективен метод, който има по-кратък период на възстановяване в сравнение с коремни операции. Ако лапароскопията е противопоказана по една или друга причина, се извършва операция с отворен достъп (лапаротомия).
При тежки прояви на заболяването е необходимо хирургично лечение
Видове операции:
| Операция | Обяснение |
| Цистектомия | Цялата или по-голямата част от кистата с мембрани се отстранява, а останалата част се третира с аргон, за да се намали рискът от рецидив. Изрязването на стените на кистозната формация без резекция на далака дава възможност практически да не се нарушава нейната функция. |
| Частична резекция на далака (отстраняване на засегнатата област) | Посочва се, когато се открие една средно голяма формация или няколко малки кистозни кухини. |
| Пълна резекция или спленектомия | Показан е, когато пациентът има повече от 50% от засегнатата област на органа. Ако е невъзможно да се запази далакът, може да се препоръча автотрансплантация на тъкан на далака на пациента в по-големия омент, което прави възможно частичното запазване на имунологичните свойства на този орган. |
Биологичният материал, получен по време на операцията за отстраняване на кистата, обикновено се изпраща за хистологично изследване.
Прогноза
Прогнозата зависи от местоположението на кистозната кухина, нейния размер и наличието на усложнения. При малка единична неоплазма прогнозата е благоприятна. Увеличаването на кистите по размер, развитието на усложнения може да доведе до възникване на животозастрашаващи ситуации.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на патологичния процес, се препоръчва:
- редовно да се подлагат на профилактични медицински прегледи;
- своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до появата на кистозни образувания;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- да откаже от лоши навици;
- подобряване на имунитета.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
