Heptor - инструкции за употреба, цена, ревюта, таблетки, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хептор

Хептор: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Хептор

ATX код: A16AA02

Активна съставка: адеметионин (адеметионин)

Производител: Veropharm, LLC (Русия), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Русия), Lens-Farm, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 09.09.2019

Цени в аптеките: от 832 рубли.

Купува

Хептор е хепатопротективно средство с антидепресивна активност.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на освобождаване на Heptor:

• таблетки с ентерично покритие: двойноизпъкнали, продълговати, жълти (10 бр. в блистери, 1 или 2 опаковки в картонена кутия; 20, 40 или 50 бр. в полимерни кутии, 1 кутия в картонена кутия);
• лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: почти бяла или бяла пореста маса; разтворител - прозрачен, от жълтеникав до безцветен, има характерна миризма (в безцветни стъклени флакони в комплект с разтворител в ампули от 5 ml, в картонена кутия 5 флакона с лиофилизат и 5 ампули с разтворител).

Всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Heptor.

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: адеметионин (под формата на S-аденозилметионин) - 400 mg;
• помощни компоненти: кросповидон - 19 mg, магнезиев стеарат - 15 mg, микрокристална целулоза - 53 mg, манитол - 53 mg;
• обвивка: полиетилен гликол 6000 - 3,7 mg, акрилиза - 61,3 mg, коповидон - 9 mg, хидроксипропил метилцелулоза - 21 mg.

Активното вещество в 1 бутилка лиофилизат: адеметионин - 400 mg (адеметионин 1,4-бутандисулфонат - 760 mg).

Състав на 1 ml разтворител: L-лизин (под формата на монохидрат) - 68,48 mg, разтвор на натриев хидроксид - до pH 9,8-10,3, вода за инжекции - до 1 ml.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Хепторът има стимулиращ ефект върху чернодробните клетки, спомага за възстановяването на тяхната структура, нормализира основните функции на черния дроб, предпазва хепатоцитите от патогенните ефекти на токсините и има антидепресантна активност. Лекарството има детоксикиращо, регенериращо, жлъчегонно, холекинетично, антиоксидантно, антифиброзиращо и невропротективно действие.

Попълвайки липсата на адеметионин в организма, Heptor стимулира производството му, като най-високата концентрация се отбелязва в чернодробния паренхим и мозъчните клетки. Като донор на метиловата група, молекулата на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) участва в трансметилирането, като дарява метиловата група в реакциите на метилиране на протеини, хормони, фосфолипиди на клетъчните мембрани, невротрансмитери и др. адеметионинът чрез транссулфатиране осигурява редокс детоксикация на клетките. Хепторът увеличава концентрацията на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата, понижава нивото на метионин в кръвния серум, като по този начин нормализира чернодробния метаболизъм.

След декарбоксилирането адеметионинът участва в аминопропилацията като предшественик на полиамини - путресцин (стимулатор на пролиферацията на хепатоцитите и регенерацията на клетките), спермин и спермидин, които са част от структурата на рибозомата. Холеретичният ефект на Heptor се дължи на увеличаване на подвижността и поляризацията на хепатоцитните мембрани в резултат на стимулиране на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите, и насърчава освобождаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Адеметионинът е ефективен при нарушаване на синтеза и потока на жлъчката, т.нар. интралобуларна или интралобуларна холестаза. Той детоксикира жлъчните киселини, увеличава съдържанието на сулфатирани и конюгирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Когато се конюгира с таурин, той увеличава разтворимостта на жлъчните киселини, като по този начин подобрява тяхното отделяне от хепатоцитите. Сулфатирането на жлъчните киселини допринася за тяхното елиминиране, а също така улеснява преминаването през мембраната на хепатоцита и екскрецията с жлъчката. Сулфатираните жлъчни киселини също имат защитен ефект върху мембраните на чернодробните клетки срещу токсичния ефект на несулфатирани жлъчни киселини, които присъстват във високи концентрации в хепатоцитите по време на интрахепатална холестаза. Сулфатираните жлъчни киселини също имат защитен ефект върху мембраните на чернодробните клетки срещу токсичния ефект на несулфатирани жлъчни киселини, които присъстват във високи концентрации в хепатоцитите по време на интрахепатална холестаза. Сулфатираните жлъчни киселини също имат защитен ефект върху мембраните на чернодробните клетки срещу токсичния ефект на несулфатирани жлъчни киселини, които присъстват във високи концентрации в хепатоцитите по време на интрахепатална холестаза.

При дифузни чернодробни заболявания, като цироза и хепатит, със синдром на интрахепатална холестаза, приемът на Heptor намалява степента на промени в биохимичните параметри (концентрация на директен билирубин, аминотрансферазна активност, алкална фосфатаза, g-глутамил транспептидаза) и намалява тежестта на сърбежа. Холеретичният и хепатопротективният ефект на лекарството след спиране на лечението продължава до 3 месеца. Доказана е ефективността на терапията при пациенти с хепатопатии, причинени от хепатотоксични лекарства.

Употребата на адеметионин от пациенти с опиоидна зависимост със съпътстващо увреждане на черния дроб причинява регресия на клиничните прояви на симптоми на отнемане, подобрява чернодробната функция и стимулира микрозомалните процеси на окисление.

Ефективността на антидепресанта на лекарството се проявява постепенно, започвайки от края на първата седмица от курса и се стабилизира в рамките на две седмици от терапията. Хептор е ефективен при повтарящи се депресии, ендогенни и невротични, които са устойчиви на амитриптилин. Той има способността да спира рецидиви на депресия.

При остеоартрит адеметионин намалява тежестта на болката, засилва синтеза на протеогликани и частично регенерира хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Пероралната бионаличност на адеметионин е 5%. Еднократният прием на 400 mg от веществото осигурява максимална плазмена концентрация (C _max) от 0,7 mg / l, като времето за достигане (T _{C max}) варира от 2 до 6 часа.

Бионаличността при интрамускулно инжектиране на лекарството е 95%.

Свързването на адеметионин с плазмените протеини е незначително, веществото прониква през кръвно-мозъчната бариера. Отбелязва се значително увеличение на нивото на адеметионин в цереброспиналната течност, независимо от начина на приложение на лекарството.

Метаболизмът на веществото се осъществява в черния дроб. Ademetionine се екскретира през бъбреците, T _1/2 (полуживот) - 1,5 часа.

Показания за употреба

• хроничен некалкулозен холецистит;
• енцефалопатия, включително тези, свързани с чернодробна недостатъчност (алкохолна и други);
• интрахепатална холестаза, включително при бременни жени;
• цироза на черния дроб;
• мастна дегенерация на черния дроб;
• холангит;
• хепатит с различна етиология: вирусен, токсичен, включително лекарствен (орални контрацептиви, антибиотици, трициклични антидепресанти, лекарства с противотуморно, противотуберкулозно и антивирусно действие) и алкохолен произход;
• абстинентен синдром (алкохолен и др.);
• депресия, включително вторична.

Противопоказания

Инжекционен разтвор

Абсолютно:

• деца и юноши до 18-годишна възраст (поради ограничен опит в медицинската употреба);
• повишена индивидуална чувствителност към адеметионин и / или компоненти на разтворител.

Лиофилизатът се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с биполярни разстройства. През първия триместър на бременността и по време на кърмене (кърмене) назначаването е възможно само ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Хапчета

Абсолютно:

• генетични патологии, засягащи цикъла на метионин, както и причиняващи хомоцистинурия / хиперхомоцистеинемия, като липса на цистатионин бета синтаза, нарушен метаболизъм на цианокобаламин (витамин В ₁₂);
• деца и юноши до 18-годишна възраст (поради ограничен опит в медицинската употреба);
• I - II триместър на бременността;
• период на кърмене;
• повишена индивидуална чувствителност към адеметионин и / или помощни компоненти на Heptor.

Относително (Heptor се използва с повишено внимание):

• биполярно разстройство;
• бъбречна недостатъчност;
• едновременна употреба с трициклични антидепресанти (например кломипрамин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, билкови лекарства и лекарства с триптофан;
• възрастна възраст.

Хептор, инструкции за употреба: метод и дозировка

Инжекционен разтвор

Начин на приложение на Хептор: интрамускулно (интрамускулно) или интравенозно (интравенозно).

По време на периода на интензивна терапия през първите 2-3 седмици на употреба, лекарството се предписва в дневна доза от 400-800 mg интрамускулно или интравенозно капково (много бавно).

Лиофилизатът трябва да се разтваря само в придружаващия разтворител (разтвор на L-лизин).

В края на курса на интензивна терапия пациентът се прехвърля да приема лекарството вътре.

Хапчета

Таблетките Heptor се приемат през устата, без да се дъвчат, цели. За да се подобри терапевтичният ефект, таблетките се препоръчват да се приемат между храненията сутрин.

Препоръчителната дневна доза по време на поддържаща терапия е 2–4 таблетки. Продължителността на курса е от 2 до 4 седмици.

Странични ефекти

Инжекционен разтвор

• киселини в стомаха;
• гастралгия;
• алергични реакции;
• диспепсия.

Хапчета

• нервна система: главоболие, безсъние;
• храносмилателна система: диспепсия, гадене, метеоризъм, коремна болка, сухота в устната лигавица, диария.

Предозиране

Не са докладвани клинични случаи на предозиране с адеметионин.

специални инструкции

Трябва да се има предвид, че Хепторът произвежда тонизиращ ефект. Поради това използването му преди лягане не се препоръчва.

При цироза на черния дроб, която е свързана с хиперазотемия, трябва да се извършва систематичен контрол на азотемията.

По време на продължително лечение трябва да се определи серумното съдържание на урея и креатинин в кръвта.

Разтворът на лекарството трябва да се приготви непосредствено преди употреба. Ако цветът на лиофилизата се промени, той не може да се използва.

Когато се предписва Heptor на пациенти с биполярни разстройства, трябва да се има предвид, че има информация за прехода по време на терапия на депресия към мания / хипомания.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Тъй като някои пациенти, когато приемат адеметионин през устата (таблетки Heptor), могат да получат световъртеж, те трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни видове работа, докато не се възстанови способността за концентрация и психомоторната скорост.

Приложение по време на бременност и кърмене

Инжекционен разтвор

През първия триместър на бременността и по време на кърмене (период на кърмене), Heptor трябва да се използва само според указанията на лекар, като се вземат предпазни мерки, при условие че потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода / детето.

През втория триместър на бременността лекарството се използва главно за лечение на интрахепатална холестаза, препоръчва се повишено внимание. Употребата на Heptor във високи дози през третия триместър на бременността не е причинила нежелани странични ефекти.

Хапчета

Приложението през I-II триместър на бременността и по време на кърмене е противопоказано.

Използване от детството

Поради ограничения опит в медицинската употреба, противопоказано е употребата на Heptor за лечение на деца и юноши на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

Таблетките Heptor се предписват с повишено внимание на пациенти с бъбречна недостатъчност (поради ограничените клинични данни за употребата на адеметионин вътре при такива заболявания).

При нарушения на чернодробната функция

Не се изисква корекция на режима на дозиране на Heptor при чернодробна недостатъчност, тъй като фармакокинетичните характеристики на адеметионин са сходни при пациенти с хронично чернодробно заболяване и при здрави доброволци.

Употреба при възрастни хора

Според резултатите от клинични проучвания за употребата на таблетки Heptor не са открити разлики в ефективността на таблетките при пациенти в напреднала възраст и по-млади. Но предвид високата вероятност от чернодробна, бъбречна, сърдечна дисфункция и други съпътстващи патологии при пациенти в напреднала възраст, както и едновременното използване на различни лекарства за тяхната терапия, препоръчва се дозата на адеметионин за пациенти от тази възрастова група да се подбира внимателно, като започнете да приемате Heptor с най-ниската ефективна доза.

Лекарствени взаимодействия

Не се наблюдава значително взаимодействие с други лекарства / вещества.

Аналози

Аналози на Heptor са: Ademetionine-Vial, Heptor N, Heptral.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност:

• таблетки, лиофилизат - 2 години;
• разтворител - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Хептор

В повечето отзиви Heptor се характеризира като висококачествен вътрешен аналог на вносно лекарство, не по-нисък от него по ефективност, но имащ цена 2,5 пъти по-евтина. Лекарството се е доказало добре в профилактиката на чернодробни заболявания, лечение на холецистит, псориазис, мастна хепатоза. Има лек антидепресант и тонизиращ ефект.

Пациентите се предупреждават да не използват Heptor преди лягане, тъй като това може да причини безсъние.

Пациентите, които преди това не са използвали по-скъпи аналози, смятат, че цената на Heptor е много висока, докато други твърдят, че тя е 2-3 пъти по-евтина от внесените аналози.

Цена за Heptor в аптеките

Приблизителна цена на Хептор:

• таблетки с ентерично покритие, 400 mg, 20 бр. в опаковката - 940-1028 рубли;
• лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, 400 mg, 5 ампули на опаковка - 1248-1339 рубли.

Хептор: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Хептор 400 mg ентерично покрити таблетки 20 бр. 832 РУБЛИ Купува

Heptor таблетки p.p. ентеричен разтвор. 400mg 20 бр. 866 РУБЛИ Купува

Хептор 400 mg лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение в комплект с разтворител 5 бр. 1199 рубли Купува

Лиоф на хептор. за пригот. разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 400mg 5 бр. (с разтворител лизин) 1214 рубли Купува

Heptor таблетки p.p. ентеричен разтвор. 400mg 40 бр. 1736 РУБЛИ Купува

Хептор 400 mg ентерично покрити таблетки 40 бр. 1736 РУБЛИ Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!