Глухота - причини, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Глухота

Глухотата е слухово увреждане, при което човек изобщо не може да чуе или степента на загуба на слуха е толкова силна, че възприемането на речевите звуци става невъзможно.

Физиология на слуха

Органът на слуха се състои от звукопроводящи и приемащи звука части. Всяка от съставните му части в процеса на еволюция са адаптирани за най-добро изпълнение на задачите си. Например, формата на човешкото ухо позволява по-добро улавяне на звуци, а ушния канал подобрява качеството на предаване на звука.

Структурата на слуховия анализатор може да бъде разграничена:

• Външно ухо (ушна мида, външен слухов проход);
• Средно ухо (тъпанче, костилки, тимпанична кухина);
• Вътрешно ухо (кохлея, полукръгли канали, орган на Corti);
• Рецептори;
• Пътеки;
• Кортечната област в мозъка.

Звуците, които чуваме, са механични вибрации на въздушното пространство. Те карат тъпанчето да вибрира във вътрешното ухо, което резонира с естествената си честота. По-нататъшното предаване на вибрации се извършва с помощта на слуховите костилки (малеус, инкус и стъпала) и течност (ендолимфа) в лабиринта на вътрешното ухо. Космите от органа на Корти, разположени в тази течност (всъщност те са чувствителни клетки), превръщат вибрационните механични вълни в слухов нервен импулс, който се предава по-нататък по нервните влакна към мозъка.

Причини за глухота

Сега вече е надеждно известно, че причините за глухотата могат да бъдат много.

Нарушаването на слуха може да възникне от постоянен шум на работното място (така наречената шумова травма), след прекаран отит на средното ухо (възпаление на ухото), менингит (възпаление на менингите) или токсичния ефект на антибиотиците от аминогликозидната група върху слуховия нерв. Глухотата може да бъде причинена от скарлатина, респираторни вирусни и някои други инфекциозни заболявания. Нараняването на темпоралната кост може да доведе до нарушаване на структурата на органа на слуха или целостта на слуховия нерв и, като следствие, глухота.

Видове глухота

Рядко слухът напълно липсва. Ситуациите са много по-чести, когато остатъчната чуваемост остава и човек е в състояние да различи много силна реч или някои от нейните честоти. Тези състояния се наричат загуба на слуха. Трудно е да се направи ясно разграничение между определенията за загуба на слуха и глухота и това зависи от метода на изследване.

Ако човек е загубил слуха си още преди да се е научил да говори, тогава той може да остане глух и ням.

Следните видове глухота се различават по произход:

• Наследствен (предава се от поколение на поколение, свързан с хромозомни аномалии);
• Вродена (появява се с неблагоприятен ефект върху плода по време на вътрематочното му развитие или по време на раждането);
• Придобити (в резултат на свързани с възрастта промени в органа на слуха, заболявания, наранявания, токсичните ефекти на някои лекарства и др.).

На мястото на увреждане на слуховия анализатор се разграничават невросензорна и проводяща глухота. Сензоневралната глухота възниква, когато образуването на слухови импулси, тяхното провеждане или възприемане в мозъка е нарушено. Глухотата от проводящия тип се причинява от дисфункции на проводящия апарат на слуховия анализатор (с наранявания на ухото, отосклероза и др.).

Глухотата също се класифицира според степента на загуба на слуха.

Вродена глухота

Развитието на органа на слуха в ембриона започва на 5 седмици от пренаталния период. На 20-та седмица от бременността, нероденото дете вече има вътрешно ухо, сравнимо по зрялост с възрастен. От този момент нататък бебето в утробата започва да различава звуци с различна интензивност и честота.

Вродената глухота се появява поради патологичното влияние на определени фактори върху плода и увреждане на компонентите на слуховия анализатор. Степента на загуба на слуха в резултат може да варира в широки граници - от пълна глухота (среща се при 0,25% от новородените) до леко намаление.

Сред причините за вродена глухота най-често се отбелязват инфекции (предимно вирусни, например морбили, рубеола, грип), токсичният ефект на лекарствата, които майката приема по време на бременност (сулфонамиди, аминогликозидни антибиотици и други). При появата на редица случаи на вродена глухота токсичните ефекти на алкохола са научно доказани.

Откриване на глухота

Проблемите със слуховите увреждания се решават от аудиолог, въпреки че в началото пациентите вероятно ще потърсят помощ от отоларинголог.

Глухотата може да се развие внезапно или постепенно, по-скоро незабелязано от човека. Оплакванията от глухота изискват допълнителни методи за изследване. Съвременните техники и прецизно оборудване позволяват обективно да се оцени степента на глухота и остатъци от слуха.

Нарушаването на слуха трябва да се открие възможно най-рано след раждането, тъй като от това зависи нивото на развитие на детето и степента на неговата адаптация, както и възможността за възстановяване на слуховия апарат.

Още в неонаталния период много родилни домове провеждат скринингово проучване със специални аудиометри на слуховата функция на всички деца. Аудиозаснемането се извършва от специално обучен служител преди изписването от болницата. Това е бърз, безболезнен и напълно безопасен метод за откриване на вродена глухота. При възрастни е възможна аудиометрия на речта.

Лечение на глухота

Слухът до голяма степен влияе върху качеството на човешкия живот, следователно при непълна глухота може да се коригира с използването на слухови апарати, които усилват звуците. Това е така наречената електроакустична корекция.

Медицинските методи за лечение на глухота са неефективни; най-често се изискват пластмаса или ендопротезиране.

Напоследък слуховите апарати се използват при лечение на глухота с помощта на специални електроди, имплантирани във вътрешното ухо (кохлеарна имплантация). Хирургията на вътрешното ухо (тимпанопластика, стапедопластика и др.) Интензивно се развива на микроскопско ниво.

Най-често проводящите видове глухота могат да бъдат коригирани.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!