Лечение на кашлица с аденоиди при деца
Съдържанието на статията:
- Характеристики на кашлицата, придружаваща аденоидите
- Аденоиди и аденоидит: какво е това
- Допълнителни симптоми
- Диагностични методи
-
Лечение на кашлица с аденоиди при деца
- Консервативен метод
- Народни средства за защита
- Хирургия
- Видео
Аденоидната кашлица често се среща при деца в предучилищна възраст. Аденоидите са опасни не само при продължителна кашлица, но и при загуба на слуха, възпаление на горните дихателни пътища и при тежко, продължително протичане - и психични увреждания.
Кашлицата, причинена от аденоиди, се появява в отговор на дразнене на фаринкса от течаща слуз
Характеристики на кашлицата, придружаваща аденоидите
Кашлицата е суха, храчки не се образуват. Кашлицата протича под формата на пристъпи, по-често през нощта. Механизмът на развитие на кашлица е свързан с факта, че при аденоидите назалното дишане се нарушава и детето диша през устата. Дишането през устата води до изсушаване на лигавицата на горните дихателни пътища, което провокира развитието на кашлица.
При аденоидит естеството на кашлицата е малко по-различно:
- влажна, придружена от слуз или гной;
- възниква през нощта и сутринта;
- през деня кашлицата и задавянето са по-характерни.
Аденоиди и аденоидит: какво е това
Аденоидите са хипертрофия на назофарингеалната сливица. Назофарингеалната сливица е лимфоидна тъкан, разположена в форникса на фаринкса.
Обикновено фарингеалната сливица изпълнява защитна функция. Подобно на други лимфоидни образувания на фаринкса, той служи като бариера по пътя на вирусите и бактериите към дихателните органи.
Фарингеалната сливица е добре развита само при деца. Следователно кашлицата, придружаваща аденоидите, се развива главно при деца на възраст 3-7 години. След около 15 години лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица атрофира и се заменя със съединителна тъкан.
Няма пряка причина, която да доведе до хипертрофия на фарингеалната сливица. Появата на аденоиди се улеснява от:
- чести респираторни инфекции;
- увреждане на централната нервна система по време на бременност;
- наследствено предразположение;
- нарушения на имунната система.
Аденоидит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на хипертрофираната фарингеална сливица. Възпалението може да бъде причинено от вируси или бактерии. Аденоидит е остър (до 1 месец) и хроничен.
Допълнителни симптоми
Кашлицата не е единственият симптом на заболяването. Аденоидите могат да се подозират по характерната клинична картина. Типични признаци:
- затруднено дишане през носа;
- носов глас;
- хъркане;
- загуба на миризма;
- аденоидно лице (неправилно запушване, полуотворена уста);
- влошаване на умствената дейност.
Назалното дишане е нарушено толкова много, че детето диша по-често през устата. Това е придружено от сухота на лигавицата на фаринкса, което води до кашлица. Ако аденоидите са значително увеличени, те могат да затворят отвора на слуховите тръби. Това води до развитие на отит на средното ухо - възпаление на средното ухо. Слухът на детето намалява, ухото може да боли.
Загубата на миризма е придружена от факта, че храната не е вкусна за детето. Съответно апетитът може да намалее.
Детето е сънливо през деня, показва слабост и повишена умора.
При аденоидит на преден план излизат признаци на възпаление:
- повишена телесна температура;
- хрема;
- обща слабост, летаргия.
При аденоидит възпалението на средното ухо и околоносните синуси се появява по-често. В този случай на преден план излиза синдромът на болката, мукопурулентното отделяне.
Диагностични методи
Диагностиката на аденоидите е трудна. Те са трудни за изследване поради дълбокото разположение на носоглътната сливица. Методите, използвани за съмнения за аденоиди, са представени в таблицата.
| Заглавие на изследването | Показания | Описание на резултатите |
| Дигитално изследване на назофаринкса |
Във всички случаи. Използва се в началото на диагнозата, ако има съмнения за аденоиди. Сега методът е оттеглен. |
Прегледът с пръсти ви позволява да оцените консистенцията на аденоидите. Плътната консистенция показва хипертрофия на сливиците, а хлабавата консистенция показва възпаление. |
| Фарингоскопия | Във всички случаи. | При изследване се определя дренаж на слуз по задната част на фаринкса. |
| Ендоскопска риноскопия | Във всички случаи. | В носа или устата на детето се вкарва ендоскоп, който дава възможност да се оцени размерът и цветът на сливицата, признаци на възпаление. Можете също така да идентифицирате съпътстваща патология: хипертрофия на турбината, изкривяване на преградата. |
| Флора намазва | Ако има признаци на инфекция. | Сеитбата потвърждава бактериалната природа на аденоидита, ви позволява да идентифицирате директния патоген. |
| Общ анализ на кръвта | Ако има признаци на инфекция. | При възпаление на сливиците, увеличаване на нивото на левкоцитите, се определя скоростта на утаяване на еритроцитите. |
| Рентгеново изследване на параназалните синуси | Провежда се, ако подозирате синузит (възпаление на параназалните синуси). | Париетално удебеляване и неравен контур на лигавицата (при наличие на синузит). |
| Отоскопия | Във всички случаи. | Ограничение на подвижността и прибиране на тимпаничните мембрани. |
| Измерване на импеданса | Със загуба на слуха. | Според резултатите от изследването е възможно да се оцени състоянието на звукопроводящия апарат и да се определи нивото на повреда. |
Според резултатите от изследването се определя степента на аденоидите:
- Фарингеалната сливица покрива горната част на отварачката.
- Хипертрофираната фарингеална сливица затваря ⅔ на отварачката.
- Уголемената амигдала напълно покрива отварачката.
Определянето на степента на развитие на аденоидите и наличието на усложнения (отит на средното ухо, синузит, възпаление на сливиците) е необходимо за избора на стратегия за лечение.
Лечение на кашлица с аденоиди при деца
Лечението на кашлица, причинена от аденоиди, е да се премахне причината, т.е. самите аденоиди. Терапията включва използването на лекарства, лечебни растения и, ако е необходимо, хирургическа намеса. Резултатът от лечението зависи от продължителността на заболяването, честотата на обостряния и общото състояние на организма.
Консервативен метод
Консервативното лечение изисква интегриран подход. Използва се за прочистване на носната кухина и назофаринкса, използването на местни и системни лекарства. Продължителността на консервативното лечение е 10-14 дни.
Основата на терапията за аденоиди и аденоидит е санирането на огнището на възпаление. Структурата на назофарингеалната сливица предразполага към задържане на бактерии, слуз, гной (поради съществуващите депресии и лакуни). За почистване се използват следните методи:
- процедура с кукувица;
- солени назални спрейове;
- изплакване на носа с разтвор на морска сол.
Методите са насочени към отстраняване на слуз и микроорганизми от носната кухина и назофаринкса. Почистването на назофаринкса и санирането на огнището на възпалението ще доведе до факта, че слузта няма да дразни лигавицата на фаринкса. Съответно кашлицата ще изчезне.
Промиването на носа често се извършва по метода "кукувица"
След почистване на носната кухина и назофаринкса, можете да използвате локални препарати - капки. За деца се предписват деконгестантни капки, например Nazivin, Ephedrine. Премахването на отока улеснява носното дишане.
При необходимост могат да се използват и системни лекарства:
- муколитици;
- противовъзпалителни лекарства;
- антибиотици.
Аденоидите могат да бъдат лекувани с билкови препарати. На децата се предписва Sinupret под формата на таблетки или капки. Лекарството активира мукоцилиарния клирънс, което улеснява отделянето на слуз.
Ако има признаци на бактериална инфекция, се предписват антибактериални средства. Причинителите на аденоидит могат да бъдат вътреклетъчни паразити - микоплазма, хламидия. В този случай на децата се предписват макролиди, например азитромицин.
Народни средства за защита
Алтернативните методи и средства не са много ефективни при аденоиди и аденоидит. Те могат да се използват само като допълнителна терапия. Можете да използвате корени от блат, листа от бръшлян, цветя от лайка, листа от мента. Консултацията с педиатър относно употребата на традиционната медицина е задължителна.
Хирургия
Ако консервативният метод на лечение е неефективен, се предписва операция - аденотомия. Хирургичната интервенция за аденоиди се състои в отстраняване на хипертрофираната сливица. Показания за операция:
- 3 степен на развитие на аденоиди (пълно затваряне на отварачката).
- Чести рецидиви на хроничен аденоидит, когато заболяването не се повлиява от медикаментозно лечение.
- Аденоидите затварят лумена на Евстахиевите тръби, което води до повтарящ се отит на средното ухо.
- Синдром на сънна апнея.
- Усложнения от други органи, например, повтарящо се възпаление на параназалните синуси, загуба на слуха.
Аденотомията може да се извърши под местна упойка или упойка, в зависимост от основната патология.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
