Моноцитоза
Съдържанието на статията:
- Причини за моноцитоза
- Форми
- Признаци
- Характеристики на курса при деца
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
- Видео
Моноцитозата е по-високо от нормалното съдържание на моноцити в кръвта.
Моноцитите са вид мононуклеарни левкоцити, бели кръвни клетки, които принадлежат към имунната система, тоест изпълняват защитна функция в тялото. Това са най-големите от белите кръвни клетки. Образуват се в костния мозък, откъдето попадат в кръвта. Те циркулират в кръвта от 36 до 104 часа, след което излизат извън съдовете в тъканта, където узряват и стават макрофаги. Тяхната особеност е способността за фагоцитоза, т.е. усвояването на чужди частици (вируси, бактерии) и собствените „отломки“на тялото (например мъртви левкоцити, некротични тъкани). Моноцитите могат да се придвижат към мястото на възпаление чрез механизъм, наречен хемотаксис. След като попаднат във възпалителния фокус, тези клетки остават активни в кисела среда, типична за възпалението, където всеки моноцит е способен да абсорбира до 100 микробни агента. Почиствайки възпалителния фокус, моноцитите играят ролята на вид чистачки.
Моноцитите изпълняват функцията на „чистачки“в тялото, прочиствайки възпалителния фокус от чужди частици
Обикновено моноцитите съставляват от 1 до 10-11% от всички левкоцити, в абсолютно изражение нормалният показател е в диапазона от 0,08 x 10 9 / l до 0,8 x 10 9 / l. Когато съдържанието е> 0,8 x 10 9 / l, се говори за моноцитоза.
Причини за моноцитоза
Физиологично, моноцитите са леко увеличени (в сравнение с нормата при възрастни) при деца под 7-годишна възраст, особено при деца от първата година от живота. Освен това може да има излишък на техните показатели при жените в лутеалната фаза на менструалния цикъл, тъй като през този период функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което е придружено от някои признаци на възпалителна реакция, която се възприема от имунната система като възпаление, въпреки че не е така.
Краткосрочно повишаване на нивото на моноцитите може да бъде реакция на стрес, по-продължителна преходна моноцитоза може да се наблюдава по време на периода на възстановяване след остро инфекциозно заболяване или операция. Може да бъде причинено и от попадане на чужди вещества (не инфекция) в дихателните пътища.
Причините за увеличаването на броя на моноцитите:
| Група заболявания | Примери за |
| Инфекции | Вирусни (например инфекциозна мононуклеоза, еозинофилна моноцитоза, херпес), бактериални (подостър септичен ендокардит със стрептококова или стафилококова природа), рикетсии (коремен тиф), гъбични, протозойни (малария, лайшманиоза) заболявания. |
| Грануломатоза (инфекциозни и неинфекциозни заболявания, характеризиращи се с развитието на грануломи) | Туберкулоза, особено в активна форма, бруцелоза, сифилис, саркоидоза, ентерит, улцерозен колит. |
| Колагенози (дифузни заболявания на съединителната тъкан) | Склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартериит нодоза. |
| Болести на хемопоетичната система | Остра миелоидна левкемия, остра монобластна левкемия, лимфом на Ходжкин, хронична миеломоноцитна левкемия, моноцитна левкемия, миелоидна левкемия. |
| Ендокринни заболявания, метаболитни нарушения | Синдром на Иценко-Кушинг, атеросклероза. |
Форми
Както бе споменато по-горе, увеличаването на броя на моноцитите в кръвта е физиологично и патологично, временно и постоянно. В допълнение се появява моноцитоза:
- относително - когато процентът на моноцитите се увеличава спрямо другите левкоцити;
- абсолютен - когато има абсолютно увеличение на броя на моноцитите.
Абсолютната моноцитоза придружава имунния отговор на бактериална инфекция; в разгара на заболяването обикновено се наблюдава кратък период на относителна моноцитоза.
Инфекциите, причинени от вътреклетъчни патогени, например вируси и гъби, напротив, се характеризират с продължителна относителна моноцитоза, придружена от лимфоцитоза.
Ако след клинично възстановяване дори леко повишено ниво на моноцити продължава да се определя в кръвта, това е доказателство за непълно възстановяване, преминаване на инфекцията в хронична форма.
Признаци
Моноцитозата няма никакви характерни външни прояви и се определя в лабораторията чрез изследване на кръвна проба. Симптомите съответстват на клиничната картина на заболяването или състоянието, което е причинило относителното или абсолютно увеличение на нивото на моноцитите.
Характеристики на курса при деца
Като цяло моноцитозата при деца има същите причини и лабораторни признаци, както при възрастните, но преди да се говори за повишено съдържание на моноцити в кръвта на дете, трябва да се вземат предвид възрастовите норми:
| Възраст | Обхват, 10 9 / l | Броят на моноцитите,% |
| Първи дни | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 дни | 0,05-0,7 | 5-15 |
| От 14 дни до 1 година | 0,05-0,8 | 4-10 |
| На възраст от 1 до 10 години | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 и повече години | 0,05-0,8 | 1-10 |
Ако моноцитозата при дете продължава дълго време, е необходимо да се извърши преглед, преди всичко, за да се изключат злокачествени кръвни заболявания и системни заболявания.
Диагностика
Основният метод за диагностициране на моноцитоза е клиничен (общ) кръвен тест. Тъй като моноцитите са една от формите на левкоцитите, броят им се определя при изчисляване на левкоцитната формула. Международното наименование на левкоцитите е WBC (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки), моноцитите във формулата на левкоцитите са обозначени като MON (моноцити).
Моноцитозата се диагностицира, когато съдържанието на моноцити в кръвта надвишава 1-11% или 0,8 х 10 9 / l.
След откриване на увеличен брой моноцити в кръвта се провежда диагностично търсене по посока на причината за това състояние. Трябва да се имат предвид предишни инфекциозни заболявания, както и всички съществуващи симптоми. При необходимост се извършва подробен преглед, включващ допълнителни кръвни изследвания, образни техники (например ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на лимфните възли), пункция на костния мозък, биопсия на лимфни възли и др.
За диагностициране на моноцитоза се извършва клиничен кръвен тест
Моноцитозата при някои заболявания може да бъде прогностичен признак. По този начин е известно, че значително увеличаване на броя на междинните моноцити при атеросклероза увеличава риска от сърдечно-съдови събития.
Немотивираното постоянно нарастване на броя на моноцитите може да бъде предвестник на остра левкемия, която настъпва няколко години по-късно. Причината за това явление все още не е установена.
Лечение
Лечението на моноцитоза зависи от това, което я е причинило. В някои случаи (периодът на възстановяване след инфекциозно заболяване или операция, физиологична моноцитоза при жени или деца) не е необходимо да се лекува нищо, но може да се наложи да се повтори клиничен кръвен тест, за да се изключи евентуално погрешно тълкуване на моноцитозата като физиологична. Например, на една жена може да бъде назначен втори кръвен тест 1-2 седмици след първия, така че да попадне в друга фаза на менструалния цикъл.
Ако след инфекциозно заболяване има постоянно нарастване на нивото на моноцитите, това е показател за хронифицирането на инфекцията, което означава, че може да се наложи допълнителен курс на антиинфекциозна терапия.
Лечението на системни заболявания (колагеноза, васкулит) зависи от конкретната диагноза, обикновено се състои от курс на глюкокортикоиди, производни на аминохинолин и др. Терапията на тези заболявания обикновено е през целия живот - поддържаща през периодите на ремисия и активна в периоди на обостряния.
Ако моноцитозата е причинена от онкологична патология, а именно злокачествена лезия на кръвта, лечението се състои от химиотерапия, т.е. няколко курса системни лекарства с цитостатично действие, понякога в комбинация с лъчева терапия.
След приключване на лечението се извършва контролен кръвен тест, за да се потвърди нормализирането на броя на моноцитите в кръвта.
Предотвратяване
Профилактиката на моноцитозата е да се предотвратят онези заболявания, които са я причинили. Рискът от развитие на инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на броя на моноцитите, може да бъде намален чрез предприемане на мерки за намаляване на вероятността от контакт с инфекция, от една страна, и повишаване на устойчивостта на организма, от друга. Това изисква:
- Спазвайте внимателно хигиенните правила.
- Сведете до минимум посещенията на обществени места по време на сезонни и други епидемии.
- Поддържайте оптимални санитарни и микроклиматични условия в дома.
- Придържайте се към здравословен начин на живот. Тази концепция включва разумен режим на работа и почивка, редовна умерена физическа активност и правилно хранене.
- Незабавно потърсете медицинска помощ в случай на симптоми на някакво заболяване.
- Напълно се подложите на курс на лечение на съществуващи заболявания, като стриктно се придържате към медицинските предписания, за да избегнете прехода на болести в хронична форма, която е по-трудна за лечение.
Последици и усложнения
Тъй като не е независимо заболяване, а само симптом, отразяващ наличието на патология в организма, моноцитозата сама по себе си не води до никакви последствия, но болестите, които я придружават, могат да ги имат и те са доста сериозни, до летален изход (в зависимост от конкретния патология). В случай на възстановяване, броят на моноцитите се нормализира.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
